2020广西军队文职考试专业科目备考：基础护理学考点6(护理学)

2020军队文职专业科目备考：基础护理学考点6(护理学)

　　生命体征评估

　　考点 1 体温评估与测量技术

　　1.正常体温

　　2.生理性变化

　　3.体温过高 发热程度(以口腔温度为标准)：

　　4.发热的过程

　　测量体温的方法

　　1.操作要点 测量前，检查体温计是否完好，水银柱是否在 35℃以下。

　　2.注意事项

　　(1)根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手 术以及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以 及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心 肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。

　　(2)患者进食、饮水或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔 30 分钟后测口腔温度。

　　(3)测口温时，当患者不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、 食管及胃肠道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收。若病情允许可食用粗纤维食物，加 速汞的排出。

　　考点 2 呼吸评估与痰标本采集

　　(一)呼吸的评估

　　1.正常呼吸的观察 在安静状态下，正常人的呼吸频率为 16～20 次/分，呼吸与脉率比为 1∶4。

　　2.生理性变化 一般年龄越小，呼吸频率越快，老年人稍慢;同年龄的女性较男性呼吸频率稍快;劳动或情绪激动时呼吸增快;休息和睡眠时呼吸频率减慢。

　　(二)痰标本采集

　　1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于 1ml，痰量少或无痰患者采用 10%盐水加温至 45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。

　　2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液 2～5ml 于集痰器内。

　　3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。

　　4.24h 痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。