2020初级中药士常见考点，血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利

血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利
 
AT1受体阻断药：氯沙坦。
 
利尿药：噻嗪类。
 
扩血管药：哌唑嗪;硝普钠。
 
β-受体阻断药(慢性心功能不全)：美托洛尔。
 
抗心绞痛药与调脂药
 
一 常用抗心绞痛药物
 
抗心绞痛药物作用环节：增加心肌供血、供氧;扩张冠脉、冠心病心绞痛：减少心肌耗氧。
 
常用抗心绞痛药：1.硝酸酯类 2.β-受体阻断药3钙通道阻滞药。
 
(一)硝酸酯类
 
硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯、硝酸戊四醇酯
 
硝酸甘油
 
1.药理作用:
 
1)降低心肌耗氧量
 
扩张小V
 
扩张小A
 
2)改善心肌血流分布
 
a.扩张较大的冠状血管， 本药无冠脉窃流现象。
 
b.室壁肌张力降低，可使心肌对垂直穿透心肌的血管压迫力下降，心内膜下供血增加.
 
c.刺激侧枝循环，增加缺血区血流。
 
3)扩血管的作用机制：
 
释放出的NO舒张血管，使血管扩张。
 
2.体内过程特点
 
首过消除明显，不宜口服给药
 
舌下含服
 
还可以通过皮肤吸收，如硝酸甘油贴剂。
 
3.临床应用
 
各型心绞痛的防治
 
4.不良反应及耐受性
 
血管扩张导致：面颈部皮肤发红;头痛;升高眼内压;反射性心率↑，心肌耗氧量↑。
 
高铁血红蛋白血症：头痛、头晕、口唇发绀、休克、昏迷。
 
久用机体产生耐受性(巯基消耗)