男性，38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半个月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1符合慢性萎缩性胃炎B型表现为

  A.胃体部弥漫性病变

  B.不发生癌变

  C.血清自身抗体阳性

  D.常伴有恶性贫血

  E.胃黏膜变薄

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• 2诊断慢性胃炎最可靠的依据是

  A.慢性上腹痛或不适

  B.上腹痛伴恶性贫血

  C.自身抗体检测

  D.胃液分析

  E.以上都不是

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• 3男性，40岁，因上腹部不适及黑便而做胃镜检查：胃窦部黏膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点。病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血。曾因关节痛服用过吲哚美辛（消炎痛）等药物。应考虑诊断何病最为适宜

  A.急性糜烂出血性胃炎

  B.胃窦部多发性溃疡

  C.萎缩性胃炎

  D.胃泌素瘤

  E.肥厚性胃炎

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• 4幽门螺杆菌的定居部位是

  A.胃液中

  B.胃黏液上层

  C.胃粘膜上皮表面和黏液底层

  D.胃黏膜固有层中

  E.十二指肠黏膜上皮表面

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• 5以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

  A.胃腺体部分消失

  B.肠上皮化生

  C.黏膜淋巴细胞浸润

  D.黏膜中性粒细胞浸润

  E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

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• 6男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜：十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性。采用下列哪组治疗最有可能减少复发

  A.西咪替丁+多潘立酮（吗丁啉）

  B.硫糖铝+甲氧氯普胺（胃复安）

  C.枸橼酸铋钾（TDB)+法莫替丁

  D.西咪替丁+氢氧化铝凝胶

  E.奥美拉唑+多潘立酮（吗丁啉）

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• 7Hp根除治疗后复查的首选方法是

  A.快速尿素酶试验

  B.Hp培养

  C.粪Hp抗原检测D:14C-呼气试验E.血清抗Hp抗体检测

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• 8女性，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

  A.定期内镜随访检查

  B.预防性手术治疗

  C.胃液分析

  D.定期X线钡餐检查

  E.定期血清癌胚抗原检查

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• 9关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义

  A.询问有无服药史、应激等诱因

  B.B超检查

  C.即送血常规、粪常规检查

  D.详细的腹部体格检查

  E.纤维胃镜检查

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• 10腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

  A.给予鸡蛋清或牛乳口服

  B.强碱所致者用酸中和

  C.保持呼吸道通畅

  D.剧痛时慎用吗啡

  E.静脉营养

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