案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  A.应用升压药

  B.扩容补液

  C.静滴奥美拉唑

  D.禁食

  E.口服硫糖铝

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• 2案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断

  A.胃溃疡

  B.慢性浅表性胃炎

  C.急诊糜烂性胃炎

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 3案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是

  A.B超检查

  B.粪隐血试验

  C.肝功能检查

  D.急诊胃镜检查

  E.血常规

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• 4案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。出血原因最大的可能性为

  A.胆道出血

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.活动性溃疡病

  D.胃肿瘤

  E.急性胃粘膜病变

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• 5案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。最合适的治疗方案

  A.化疗

  B.手术切除

  C.免疫治疗

  D.生物治疗

  E.放疗

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• 6案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。胃癌最好的治疗方法是

  A.化疗

  B.加强营养

  C.放疗

  D.解痉药物

  E.早期手术

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• 7案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂症

  E.十二指肠壅积症

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• 8案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。为明确诊断，应做何种检查

  A.X线钡餐检查

  B.血清胃泌素测定

  C.幽门螺杆菌检查

  D.胃镜下胃黏膜活检

  E.胃液分析

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• 9案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适

  A.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素2%mg，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7日

  B.西咪替丁800mg，睡前1次，疗程2周

  C.呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周

  D.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

  E.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）12mg，每日3次，疗程4周

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• 10案例：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心。查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。应首先考虑的诊断是

  A.慢性浅表性胃炎

  B.急性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.急性糜烂性胃炎

  E.慢性肥厚性胃炎

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