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案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。首先考虑的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.肺癌伴异位激素分泌综合征

试卷相关题目

  • 1引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

    A.胰腺癌

    B.胸腺癌

    C.嗜铬细胞瘤

    D.甲状腺癌

    E.肺癌

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  • 2下列哪个激素更符合异位激素的条件

    A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

    B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮

    C.由心房细胞分泌的利钠多肽

    D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

    E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

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  • 3异位ACTH最常见的病因是

    A.肺癌

    B.胰腺炎

    C.甲状腺髓样癌

    D.胃癌

    E.肝癌

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  • 4下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征

    A.血钾、血氯降低

    B.血钾、血氯增高

    C.血钠升高

    D.血钠降低

    E.血钙增高

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  • 5案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。有助于诊断的检查是

    A.血钙水平

    B.血清胰岛素水平

    C.胸部CT

    D.电解质

    E.皮质醇

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  • 6案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是

    A.测定血钾

    B.测定血pH

    C.测定血钙

    D.同时测定血钾和24小时尿钾

    E.测定维生素D3

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  • 7案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该

    A.测定血清IGF-Ⅱ水平

    B.测定血清TSH水平

    C.大剂量地塞米松抑制试验

    D.测定血皮质醇和ACTH水平

    E.测定皮质醇节律

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  • 8案例:某患者以乏力、肥胖、高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤

    A.四肢软瘫

    B.血压中重度升高

    C.体位性低血压

    D.女性患者情绪紧张

    E.夜尿增多

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  • 9案例:某患者以乏力、肥胖、高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肺癌、异位内分泌综合征

    C.糖尿病、肺癌

    D.糖尿病伴肺部感染

    E.高血压、糖尿病

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