案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。首先考虑的诊断是
发布时间:2021-06-08
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.肺癌伴异位激素分泌综合征
试卷相关题目
- 1引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌
开始考试点击查看答案 - 2下列哪个激素更符合异位激素的条件
A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素
开始考试点击查看答案 - 3异位ACTH最常见的病因是
A.肺癌
B.胰腺炎
C.甲状腺髓样癌
D.胃癌
E.肝癌
开始考试点击查看答案 - 4下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征
A.血钾、血氯降低
B.血钾、血氯增高
C.血钠升高
D.血钠降低
E.血钙增高
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。有助于诊断的检查是
A.血钙水平
B.血清胰岛素水平
C.胸部CT
D.电解质
E.皮质醇
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是
A.测定血钾
B.测定血pH
C.测定血钙
D.同时测定血钾和24小时尿钾
E.测定维生素D3
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/分,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该
A.测定血清IGF-Ⅱ水平
B.测定血清TSH水平
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.测定血皮质醇和ACTH水平
E.测定皮质醇节律
开始考试点击查看答案 - 8案例:某患者以乏力、肥胖、高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤
A.四肢软瘫
B.血压中重度升高
C.体位性低血压
D.女性患者情绪紧张
E.夜尿增多
开始考试点击查看答案 - 9案例:某患者以乏力、肥胖、高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑
A.嗜铬细胞瘤
B.肺癌、异位内分泌综合征
C.糖尿病、肺癌
D.糖尿病伴肺部感染
E.高血压、糖尿病
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