患者男性，24岁，无业，因“高热5天”入院。患者近1个月时感乏力、盗汗明显，5天前突发高热，体温最高39.5℃，伴寒战，自服诺氟沙星效果不佳。体检：体温39℃，口腔颊黏膜及上腭见白斑，双手臂沿静脉走行见密集针眼，双侧颈部、腋下可扪及多枚质韧淋巴结，直径为1〜1.5cm，压之不痛，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹水征(一)。血常规：白细胞1.6×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板

试卷相关题目

• 1患者男性，56岁，昏迷，呼吸衰竭，角弓反张，半个月前曾被疯狗咬伤，诊断为狂犬病。狂犬病病毒抗原无法从患者哪种标本中检出

  A.角膜印片

  B.唾液

  C.尿沉渣

  D.血

  E.肌肉切片

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• 210岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L，下列处理哪项是错误的

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧

  C.降温

  D.镇静

  E.立刻腰椎穿刺送脑脊液检查

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• 3某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未触及。血常规检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2〜5个/HP，该患者首先考虑的诊断为

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.肾综合征出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 4患者男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.加用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 5患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是

  A.急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗

  B.疾病早期即应开始抗菌药物治疗

  C.必要时应给予抗病毒药物治疗

  D.短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效

  E.解热镇痛及支持治疗

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• 6流行性感冒的特点是

  A.病原体变异性大

  B.易形成大流行

  C.易感人群为儿童和老年人

  D.传染源包括患者和隐性感染者

  E.目前还没有特效抗流感病毒的药物

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• 7下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值

  A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞

  B.鼻咽部分泌物分离出麻疹病毒

  C.用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原

  D.血液中补体结合抗体测定

  E.用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内麻疹病毒RNA

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• 8与EB病毒感染有关的疾病有

  A.鼻咽癌

  B.传染性单核细胞增多症

  C.Burkitt淋巴瘤

  D.克罗恩病

  E.食管癌

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• 9肾综合征出血热低血压期的治疗原则是

  A.积极补充血容量

  B.降低血液黏度

  C.改善血管舒缩功能，疏通微循环

  D.提高心脏搏出量

  E.纠正酸中毒

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• 10乙脑特异性IgM抗体的特征有

  A.一般在起病后4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到

  B.IgM抗体在2〜3周达到高峰

  C.轻中型患者检出率高

  D.重型及极重型患者检出率最高

  E.不能进行早期诊断试验

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