麻醉学_多器官功能障碍综合征

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• 1下列哪项不是目前认为的MODS发病机制

  A.缺血再灌注

  B.炎性反应

  C.肠道动力

  D.遗传

  E.SIRS和CARS失衡

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• 2SIRS的诊断标准不包括

  A.体温大于38℃；或小于36℃

  B.心率大于90次/分

  C.呼吸频率大于20次/分，或PaCO2小于32mmHg

  D.血白细胞计数大于12×109/L，或小于4×109/L，或未成熟粒细胞大于10%

  E.平均动脉压小于60mmHg

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• 3脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是

  A.脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素

  B.在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药

  C.抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效

  D.如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用抗生素

  E.使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用

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• 4下列哪一项不能诊断为MODS

  A.大手术后出现呼吸、循环衰竭

  B.心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭

  C.产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍

  D.糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭

  E.肺炎合并呼吸衰竭和无尿

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• 5下列哪一项不是MODS的评分系统

  A.Marshall评分

  B.创伤后MODS评分

  C.SOFA评分

  D.APACHEⅡ评分

  E.Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）

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• 6MODS患者代谢支持的原则中错误的是

  A.早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·d）的能量

  B.热：氮比值保持在100：1左右

  C.尽可能早期使用肠内营养

  D.重症患者血糖控制在8～15mmol/L

  E.降低代谢率和促进蛋白质合成

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• 7导致MODS的危险因素不包括

  A.感染

  B.器官直接损伤

  C.低血容量性休克

  D.嗜铬细胞瘤

  E.自身免疫性疾病

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• 8关于MODS的分型错误的描述是

  A.MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型

  B.原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全

  C.横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS

  D.继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次“打击”，造成远隔部位的多个器官功能障碍

  E.一般原发型MODS预后较差

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• 9脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内

  A.1小时

  B.3小时

  C.6小时

  D.9小时

  E.12小时

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• 10不符合MODS肺保护性机械通气策略的是

  A.小潮气量通气

  B.控制气道平台压小于30cmH2O，避免VILI

  C.尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响

  D.允许性高碳酸血症

  E.肺泡开放

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