麻醉学_气道管理

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• 1男，7个月，额顶部肿块，拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是

  A.咽炎、喉炎

  B.声带麻痹

  C.杓状软骨脱臼

  D.喉水肿或声门下水肿

  E.气管狭窄

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• 2成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位

  A.胸骨上窝

  B.第一肋间

  C.第三肋间

  D.胸骨角平面

  E.第四肋间

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• 3清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞

  A.星状神经节阻滞

  B.喉上神经阻滞

  C.喉返神经阻滞

  D.颈丛阻滞

  E.膈神经阻滞

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• 4下列哪项不是引起支气管痉挛的原因

  A.过敏

  B.呕吐物反流误吸

  C.分泌物过多

  D.气管内插管刺激气管黏膜

  E.麻醉过深

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• 5盲探气管插管时，如出现导管探插受阻，管口呼吸音中断，并且可见颈侧近喉结处隆起包块，此时可能发生的情况是

  A.导管滑入一侧梨状窝

  B.导管误入咽后间隙

  C.导管误入食管

  D.导管打折

  E.导管进入气管

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• 6经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线

  A.头正中、仰卧位

  B.头正中抬高位

  C.头抬高、后仰位

  D.头正中后仰位

  E.头正中、前倾位

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• 7下列叙述正确的是

  A.Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管

  B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管，包括技术失误而导致的插管失败

  C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难

  D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难

  E.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级

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• 8气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是

  A.导管留置时间过长

  B.导管过粗

  C.导管长时间留置且高压力套囊未定时放气

  D.气管切开后插入导管行全身麻醉

  E.插管造成气管损伤

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• 9下列关于喉罩的说法哪项是不正确的

  A.充气过于饱满反而容易漏气

  B.放置正确后的位置是会厌位于喉罩的勺状凹陷内，罩内的通气口正对声门

  C.轻轻压迫患者的甲状软骨可方便调整位置

  D.胃内容物反流误吸是最严重的并发症

  E.发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管

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• 10食管-气管联合导管的常见并发症不包括

  A.声带损伤

  B.食管撕裂

  C.气胸

  D.误入食管

  E.软组织损伤和出血

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