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试卷介绍
内分泌科副主任、主任医师资格考试_性腺
试卷预览
- 41案例:女性,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近1年未避孕,GOTO。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雄二銅43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕自同0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睾酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未见异常。诊断应首先考虑
A.卵泡膜细胞增殖症
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢综合征
D.无反应卵巢综合征
E.低Gn性性腺功能减退
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:女性,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近1年未避孕,GOTO。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雄二銅43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕自同0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睾酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未见异常。最有助于明确诊断的检查是
A.肾上腺B超
B.卵巢B超
C.胰岛素和C肽检测
D.皮质醇检查
E.小剂量地塞米松试验
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:女性,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近1年未避孕,GOTO。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雄二銅43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕自同0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睾酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未见异常。以下基础治疗中错误的是
A.心理治疗
B.调节饮食,控制体重
C.口服二甲双胍
D.口服避孕药
E.疏通输卵管
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:女性,25岁,因原发性闭经就诊,幼时智力尚可,以后学习逐渐落后,初中未毕业辍学,查:身高1.4m,体形匀称,有颈蹼,乳房、生殖器幼稚型。最可能的诊断是
A.呆小症
B.Turner综合征
C.垂体性侏儒
D.幼年型黏液性水肿
E.青春期延迟
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:女性,25岁,因原发性闭经就诊,幼时智力尚可,以后学习逐渐落后,初中未毕业辍学,查:身高1.4m,体形匀称,有颈蹼,乳房、生殖器幼稚型。为明确诊断应做
A.GH水平测定
B.TRH兴奋实验
C.GHRH兴奋实验
D.染色体核型检查
E.ACTH兴奋实验
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:女性,25岁,因原发性闭经就诊,幼时智力尚可,以后学习逐渐落后,初中未毕业辍学,查:身高1.4m,体形匀称,有颈蹼,乳房、生殖器幼稚型。此时患者闭经的原因可能为
A.精神因素
B.垂体功能低下
C.下丘脑病变
D.卵巢发育不全
E.甲状腺功能减退
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:女性,25岁,因原发性闭经就诊,幼时智力尚可,以后学习逐渐落后,初中未毕业辍学,查:身高1.4m,体形匀称,有颈蹼,乳房、生殖器幼稚型。低身高的原因,可能的检查结果
A.注射精氨酸后GH分泌
B.低血糖兴奋实验后,GH大于10μg/L
C.GH值水平低于正常
D.雄激素水平低
E.血钙低、血清蛋白低
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括
A.促性腺激素LH/FSH值
B.胰岛素、血糖水平
C.DHAS
D.立、卧位醛固酮
E.检测排卵
F.子宫输卵管造影(HSG)
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。考虑的可能诊断是[提示月经第2日实验室检查:FSH4.3U/L(正常值4~13U/L),LH20.5U/L(正常值2.4~12.6U/L),T3.40nmol/L(正常值0.22~2.90nmol/L);空腹血糖5.9mmol/L,胰岛素25.7mU/L(正常值3~17mU/L)]
A.多囊卵巢综合征
B.雄激素不敏感综合征
C.迟发性21-羟化酶缺乏
D.分泌雄激素肿瘤
E.空蝶鞍综合征
F.Asheman综合征
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。可能出现的远期并发症是
A.卵巢早衰
B.卵巢癌
C.心血管疾病
D.肾功能不全
E.糖尿病
F.子宫内膜癌
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