神经病学_中枢神经系统脱髓鞘疾病

试卷预览

• 61下列哪项与多发性硬化的发病机制无关

  A.病毒感染与自身免疫反应

  B.分子模拟学说

  C.环境因素如高纬度地区

  D.脑白质缺血

  E.遗传因素

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• 62MS具有以下病理特点，但不包括

  A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤

  B.病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑

  C.病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见

  D.镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润

  E.病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

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• 63多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的

  A.发病年龄多在20~40岁

  B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性

  C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力

  D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状

  E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样

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• 64有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确

  A.是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常

  B.发作时多有脑电图异常

  C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等

  D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发

  E.发作时一般无意识丧失

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• 65有关多发性硬化的临床表现正确的描述是

  A.精神症状很少见

  B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视

  C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍

  D.肢体无力最多见

  E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

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• 66关于MS，下列描述哪项不正确

  A.疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性

  B.以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例

  C.起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化

  D.病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹

  E.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

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• 67多发性硬化的临床分型不包括

  A.复发缓解型

  B.进展复发型

  C.继发进展型

  D.原发进展型

  E.恶性型

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• 68下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值

  A.视觉诱发电位（VEP)

  B.脑干听觉诱发电位（BAEP)

  C.脑MRI检查

  D.CSF-IgG指数

  E.CSF-IgG寡克隆带（OB)

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• 69关于多发性硬化的辅助检查正确的是

  A.ACSF单个核细胞中度增高，一般在（50~100)×106/L

  B.CSF-IgG指数增高

  C.CSF-IgG寡克隆带阴性

  D.MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶

  E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

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• 70关于MS的诊断下列不正确的是

  A.起病年龄在10~50岁之间

  B.临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶

  C.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月

  D.发作持续时间小于24小时不能算发作1次

  E.需排除其他病因

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