主管护师(中级)—专项练习16

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• 51患者，男性，30岁，右腰被重物 击伤，自觉疼痛。査体见右腰部 压痛、叩击痛，血压、脉搏正常， 肉眼血尿，尿液镜检红细胞10 ~ 15个/HP，应考虑为（）。

  A.腰部挫伤

  B.肾挫伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾部分裂伤

  E.肾蒂裂伤

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• 52患者，男性，55岁，车祸后2小 时，诉下腹部疼痛，排尿困难， 心悸，查体：血压10.7/6.7kPa ( 80/50mmHg),心率 112次/分 钟，下腹部压痛明显，耻骨上触 及一包块，尿道外口流血，导尿 管仅能插人14cm,导出鲜血 40ml,最适宜的治疗是（）。

  A.尿道端端吻合

  B.耻骨上高位膀胱造瘘

  C.膀胱修补术

  D.导尿引流尿液

  E.继续观察保守治疗

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• 53患者，女性，54岁。因车祸致右 腰部外伤，1小时后入院。神志 清，血压丨6.65/10.66kPa (125/80 mmHg), CT示左肾粉碎伤。拟予 手术切除左肾，此时应着重注意观察（）。

  A.血尿变化

  B.尿贵变化

  C.血压变化

  D.对侧肾功能

  E.神志变化

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• 54关于肾盂造瘘管的护理不正确的 是（）。

  A.妥善固定

  B.定时更换引流管和引流袋

  C.每次冲洗引流管的液量不超 过20ml

  D.严格无菌操作

  E.观察记录引流液的性状和 颜色

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• 55患者，男性，35岁，下肢外伤3 小时，出现外伤3小时，出现腹 痛伴排尿困难，试插尿管可以顺 利进人膀胱，注人200ml生理盐 水后抽出不足100ml,应首先考虑 (  )

  A.前尿道断裂

  B.后尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.肾损伤

  E.膀胱破裂

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• 56患者，男性，15岁。翻越座椅不 慎失足，会阴部骑跨在木质椅背上。自诉伤后会阴部剧痛，约20 分钟后尿道外口滴血，不能自行 排尿。首先考虑其出现损伤的部 位是（）。

  A.阴茎尿道部

  B.尿道球部

  C.尿道膜部

  D.尿道前列腺部

  E.膜上尿道

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• 57患者，男性，31岁，下腹部外伤 6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿 困难，试插导尿管可以顺利进人 膀胱，注人50ml瓿化钠溶液后抽 出不足50ml，此种情况应首先考 虑（）。

  A.后尿道断裂

  B.前尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.膀胱损伤合并尿道损伤

  E.膀胱破裂

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• 58患者，男性，25岁。因左侧腰部被刺 伤人院，血压9_ 3/6. 7kPa ( 70/50 mmHg)，伤口持续溢出淡红色液体。 左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是（）。

  A.脾破裂

  B.胃穿孔

  C.肾损伤

  D.肠破裂

  E.胰腺损伤

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• 59患者，男性，25岁。因左侧腰部被刺 伤人院，血压9_ 3/6. 7kPa ( 70/50 mmHg)，伤口持续溢出淡红色液体。 左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。上述病例为明确诊断应首选哪项 检查（）。

  A.B超检查

  B.钡餐检査

  C.伤口溢出液淀粉酶测定

  D.钡剂灌肠

  E.胃镜检查

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• 60患者，男性，25岁。因左侧腰部被刺 伤人院，血压9_ 3/6. 7kPa ( 70/50 mmHg)，伤口持续溢出淡红色液体。 左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则是（）。

  A.非手术治疗

  B.立即手术探査

  C.再次出现休克时手术探査

  D.出现肉眼血尿时手术探查

  E.出现腹膜炎表现时手术探査

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