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外科主治医师强化训练-普通外科4

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  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
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  • 作答时间:0分钟

试卷介绍

外科主治医师强化训练-普通外科4

试卷预览

  • 41男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。 入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。 经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术 中发现腹腔内有约800ml黄色混浊脓性渗 出液,降结肠下段有一直径约0 .5cm大小 穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式 是

    A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流 术

    B.左半结肠切除术

    C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术, 冲洗腹腔,腹腔引流术

    D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流 术

    E.横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修 补,冲洗腹腔,腹腔引流术

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  • 42男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体: T 37 .0 C.P 82次/分,R 12次/分,BP 120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查: WBC 6 .5 x 109/L, N 68%, Hb 127g/L。根 据患者目前情况,可初步诊断为

    A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

    B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

    C.肠系膜血肿

    D.单纯性腹壁损伤

    E.腹膜后血肿

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  • 43有关腹部损伤的处理,正确的是

    A.合并胸部穿透伤者,应在气管插管麻醉 前先行患侧闭式引流术

    B.腹痛严重者,即便诊断不明也应给予镇 痛剂,以减轻病人痛苦

    C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地 及时还纳腹腔以免肠管受损

    D.术中发现血凝块附着处时,应保护血凝 块,以免移除后继续出血

    E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位 平片检查

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  • 44有关脾损伤的描述,不正确的是

    A.可不出现出血性休克

    B.脾被膜下血肿最为常见

    C.单纯脾极损伤可行部分脾切除术

    D.可出现左肩部放射痛

    E.脾蒂损伤时应积极手术探查

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  • 45有关肠管损伤的描述,正确的是

    A.均可出现膈下蹲离气体

    B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠 球部损伤

    C.术后不需应用抗生素

    D.应彻底冲洗腹腔并放置引流

    E.结肠损伤不必禁食

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  • 46直肠上段破裂应采用的手术方式是

    A.充分引流破裂处周围

    B.确切修补后可不置引流

    C.剖腹后修补,同时行乙状结肠造口术

    D.破裂处切除吻合

    E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

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  • 47上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有 血性呕吐物,X线检查腹膜后组织积气, 应怀疑

    A.肝及胆囊破裂

    B.右肾损伤

    C.右半结肠损伤

    D.腹膜后十二指肠破裂

    E.胃损伤

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  • 48腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及 触痛,无全身表现,无发热及内出血者可 诊断为

    A.空腔脏器损伤

    B.实质性脏器损伤

    C.肠系膜血肿

    D.后腹壁血肿

    E.腹壁挫伤及血肿

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  • 49做诊断性腹腔穿刺,不正确的是

    A.穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3 交界处

    B.若抽出不凝固血液,提示腹腔内出血

    C.若抽出血液迅速凝固,提示穿刺误穿人 血管

    D.若穿刺阴性,说明无腹腔内脏损伤

    E.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重

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  • 50诊断性腹腔灌洗术检查结果阳性的指标为

    A.灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃 肠内容物或证明是尿液_

    B.显微镜下红细胞计数超过100 xl09/L或 白细胞计数超过0.5x109/L

    C.淀粉酶超过lOOSomogyi单位

    D.灌洗液中发现细萆

    E.以上都是

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