外科主治医师强化训练-普通外科5

试卷预览

• 41患者，男，50岁，消瘦乏力3个月，呕吐 宿食。X线钡餐见腎小弯侧胃窦部有缺损。 应诊断为

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.十二指肠溃瘍

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃癌并幽门梗阻

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• 42非甾体抗炎药（NSAEI)引起的消化性溃 疡，当不能停用NSAID时，首选的药物是

  A.雷尼替丁

  B.硫糖铝

  C.西沙比利

  D.奥美拉唑

  E.米索前列醇

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• 43男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛 2小时。消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结 肿大1 . 8cm x 1 . 5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+)。腹部X线 透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合 理的术式为

  A.胃造瘘术

  B.胃癌根治术

  C.穿孔修补术

  D.胃空肠吻合术

  E.姑息性胃大部切除术

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• 44女性，58岁。进食后突发上腹刀割样剧痛 1小时，全腹压痛，板状腹，肝浊音界和 肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气 体，既往有溃疡病史20年。下列治疗中， 最佳的手术方式是

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后迷走神经切断加胃空肠吻合 术

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• 45关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点， 不正确的是

  A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部 而引起的梗阻

  B.餐后呕吐为突出的症状，呕吐多在餐后 5~40分钟出现，反复呕吐胆汁和所进 食物

  C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有 胃型，无明显压痛

  D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或，膝位可减轻症状

  E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

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• 46十二指肠血管压迫综合征的首选诊断方法 为

  A.X线钡餐造影

  B.B超

  C.胃镜

  D.主动脉造影

  E.十二指肠镜

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• 47胃间叶源组织良性肿瘤中，最常见的是

  A.脂肪瘤

  B.平滑肌瘤

  C.胃腺瘤

  D.纤维瘤

  E.神经纤维瘤

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• 48胃良性肿瘤的常见临床表现不包括

  A.一般体积较大，发展较慢

  B.上腹部不适、饱胀感或腹痛

  C.上消化道出血

  D.腹部肿块

  E.位于贲门或幽门的肿瘤可引起不全梗阻

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• 49关于胃良性肿瘤的治疗要点，有误的是

  A.主要治疗方法是手术切除

  B.手术治疗应相对保守

  C.小的腺瘤可行内镜下套切术

  D.较大肿瘤可行胃部分切除术、胃大部切 除术

  E.术中应行冰冻病理检查

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• 50十二指肠血管压迫综合征的治疗要点错误 的是

  A.多先采取保守疗法，即对症及营养支持 治疗

  B.手术方式包括屈氏韧带松解术、胃空肠 吻合术、十二指肠空肠吻合术和十二指 肠复位术

  C.目前常用术式为十二指肠空肠吻合术

  D.十二指肠复位术多应用于儿童患者

  E.微创腹腔镜手术将会成为未来治疗本病 的选择

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