尿毒清颗粒治疗肾衰竭论文

【关键词】:肾衰竭疗效观察 慢性肾功能衰竭(CRF)CRF))是所有进展性肾脏疾病的最终结局,随着现代医学的发展,透析? 肾移植在肾功能衰竭晚期即尿毒症期的疗效显着提高,但是透析?肾移植均不能用来治疗早? 中期慢性肾衰,而且费用昂贵,如何在慢性肾功能衰竭的早?中期进行有效的药物治疗,以保护 肾功能,延缓慢性肾衰病程进展的研究和治疗。我们在临床中用尿毒清颗粒治疗 CRF) 患者 23 例,收到良好的疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.一般资料收集 2004~2006 年期间住院病人 56 例,均符合王海燕编着《肾脏病学》中 慢性肾功不全的诊断标准。血肌酐(CRF)SCr))在 176~707μmol/Lmol/L 之间。随机分为治疗组和对照 组。治疗组 23 例,男 15 例,女 8 例,平均年龄 48.6 岁;对照组 23 例,男 13 例,女 10 例,平均年 龄 50.3 岁。两组资料在性别?年龄?肾功能?原发病等方面具有可比性。 1.治疗方法对照组给予优质低蛋白饮食,控制血压,维持水?电解质平衡,调节钙?磷代谢 等对症支持治疗;治疗组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒冲服,4 包/天,共治疗 3 个月。 1.3 观察项目主要观察治疗前后患者的临床表现?血尿素氮(CRF)BUN)?)?血肌酐(CRF)SCr))?血浆白 蛋白(CRF)ALB)变化情况。 2 结果 2.疗效判定标准显效:自觉症状消失,SCr) 下降≥≥30%,血浆 ALB 明显提高;有效:自觉症状 减轻,SCr) 下降≥≥20%,血浆 ALB 提高;无效:自觉症状无改善,SCr) 未下降≥或下降≥幅度≤≤20%,血 浆 ALB 无明显变化。 2.疗效治疗组:显效 15 例,有效 5 例,无效 3 例,总有效率 86.9%;对照组:显效 10 例,有效 5 例,无效 7 例,总有效率 65.2%。两组比较差异有显着性。治疗组降≥低 BUN)??SCr),提高 ALB, 改善症状方面疗效均有显着意义(CRF)P<0.05),且明显优于对照组(CRF)P<0.05)。 3 讨论 中医认为 CRF) 的病机以脾肾阴阳衰惫,气虚不化,而致湿浊毒邪内蕴,脾肾阴阳衰惫是本, 浊邪内聚成毒是标,并以本虚标实为主要表现。张仲景《伤寒论》认为慢性肾功能不全的病 机关键为“虚?瘀?湿?逆””,提出补虚活血为本,祛邪降≥逆”为标的治疗原则。尿毒清颗粒以通腑 降≥浊?健脾利湿?活血化瘀为原则组方。方中用生大黄通腑泄浊,使湿浊之邪从大便而出,白 术健脾除湿,茯苓?车前草利尿除湿,姜半夏燥湿和中?降≥逆”止呕,共奏通腑降≥浊之功;用黄芪? 党参健脾益气,制何首乌补肾益精,共奏健脾益肾之功;更用川芎?丹参等活血化瘀,甘草解毒 和中。全方攻补兼施?标本悉治,切中病机。临床及药理学研究证实,大黄加强了肠道排泄毒 性物质的能力,增加粪氮排泄,影响氮质代谢,明显减少氧耗量?糖异生量,降≥低残余肾的高代 谢异常。大黄除对全身氮质代谢的影响外,还选择性地抑制了肾脏,特别是肾小管细胞的高代 谢状态,从而缓解了慢性肾衰的进展,另外,大黄在抗凝血?血液流变学?消炎?免疫调节等方面 的作用,也可能对 CRF) 的进展有影响。黄芪具有显着的免疫调节活性和扩张血管?增加肾血 流量?利尿?升高血浆白蛋白?减少尿蛋白等作用。川芎?丹参有改善血流动力学?降≥低血压? 抗氧化?减轻肾小球过氧化脂质损害,延缓肾小球硬化的作用。CRF) 早?中期患者应用尿毒 清颗粒,可缓解恶心?呕吐?全身乏力等症状,有效降≥低血 BUN)??SCr),提高血浆 ALB,对改善肾 性贫血,提高血钙?降≥低血磷也有一定作用,有利于延缓肾功能的损害,大大提高了生活质量.