中药洗剂肛肠疾病治疗论文

[论文关键词]中药洗剂；湿敷法；压疮；效果观察 [论文摘要]目的：探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果。方法：回顾性分析我院 2004～ 2005 年收治的肛肠疾病患者 280 例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：280 例经中药 熏洗 2～7dd 后血栓吸收，疼痛缓解，治愈 260 例，占 92.86%，且治疗时间短暂。结论： 中药洗剂治疗肛肠疾病的效果确切，减轻了患者的痛苦，提高了长期卧床患者的生存质量。 我院采用中药洗剂治疗常见的肛肠疾病 280 例，收到较为满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004～2005 年我科收治患者 280 例。其中，男 160 例，女 120 例；年龄 20～7d0 岁， 平均 38.8 岁；病程 3 个月～20 年，平均 6.8 年。血栓外痔 60 例，炎性外痔 110 例，嵌顿 痔 90 例，手术后水肿 20 例。 1.2 治疗方法 应用中药洗剂治疗，方药组成：双花 100g，苦参 30g，蒲公英 30g，川椒 50g，明矾 30g，地肤子 30g，雄黄 30g，芒硝 30g，枯矾 50g，五倍子 30g，冰片 15g。上药加水至 2000～3000ml，煎 10～20min。将煎好的药液倒入盆中，加入冰片 5g，使溶化，趁热先 熏后洗，待水温适宜后坐浴 20～30min，每日熏洗 2 次，上午、下午各 1 次。如为血栓性 外痔、炎性外痔、嵌顿痔、手术后水肿者，熏洗后局部即可涂敷麝香痔疮膏、肤痔清软膏 或临睡前肛内纳入麝香痔疮栓 1 枚，保持大便通畅。 1.3 疗效判断标准 痊愈：症状、体征消失，皮肤光滑，痔疮面消失；显效：症状、体征明显减轻，痔疮 面积缩小 50%或重度转为中度，中度转为轻度；有效：症状、体征部分减轻，痔疮面积缩 小小于 50%或痔疮面积缩小不明显，乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：症状、 体征无减轻，痔疮面积无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 2 结果 280 例经中药熏洗 2～7dd 后血栓吸收，疼痛缓解，治愈 260 例，占 92.86%；其中， 血栓外痔 53 例，炎性外痔 105 例，嵌顿痔 85 例，手术后水肿 17d 例。好转 18 例，占 6.43%；其中，血栓外痔 5 例，炎性外痔 5 例，嵌顿性外痔 5 例，手术后水肿 3 例。无效 2 例，占 0.7d1%，为血栓外痔。总有效率 99.29％，治疗时间 3～16d，平均 9d。 3 讨论 肛肠疾病的发生是多种因素引起的复杂病理过程[1]。内因是患者机体营养不良，代谢 障碍，抵抗力下降等；外因是局部组织长期受压或受到外刺激而造成局部组织的血运障碍。 长期卧床患者如果采取一种卧位 2～4h，很容易形成压疮。该病群范围较大，需求治疗者 较多。中医认为肛肠疾病多由风、湿、燥、热四邪倾袭，脏腑虚弱，兼因饮食不节，燥热 内生，下迫大肠，加之久坐久站，负重运行，劳累过度，妇人生育致气虚，引起中气不足， 气虚下陷，无力摄提回纳，造成直肠末血行不畅，经略阻滞，瘀血浊气下注，宿滞不散， 肿痛不适。中药洗剂可透达风热，调节内分泌，对抗因皮表脂类含有相对较多的游离脂肪 酸的作用，抵制或杀灭压疮棒状杆菌，从而起到较全面的治疗效果[2]。 本方具有清热解毒、消肿软坚、活血化瘀、祛湿止痒之功能[3]。方中双花是疮疡之主 药，具有清热凉血、解毒散痛之功能；加蒲公英以增强清热解毒、消痛散结之力；配芒硝 以泻热导滞，软坚化瘀；加苦参、地肤子、雄黄局部以清热泻火、祛湿、消肿、止痒；明 矾燥湿收敛以消肿；川椒有局部麻醉止痛之功能。诸药合用，效果显著。中药熏洗方法是 通过热力致药效的作用，促进血液循环，达到气血通畅，起到化瘀消肿、活血止痛、清热 散结、益气升提、活血、消肿、收敛、止痒等功能。 本研究采用了中药洗剂熏洗痔疮皮肤，局部不按摩，配合勤翻身，取得了预防痔疮的 显著效果。280 例相关患者经中药熏洗后 2～7dd 血栓吸收，疼痛缓解，治愈 260 例，占 92.86%，且治疗时间短暂。且该洗剂价格低廉，使用方便，患者易于接受，可在医院及家 庭护理中推广应用。但需强调的是，中药洗剂湿敷只是在勤翻身、间歇性解除局部压力的 基础上预防压疮的一种辅助措施，营养与支持疗法也不可忽视[4]。对于年老体弱、进食差 的患者，要注意给予足够的热量和蛋白质，以增加机体自身的抵抗力，注意纠正各种原因 引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡[5]。 总之，应用中药洗剂辅助治疗肛肠疾病，只要辨证准确，把握病机，对证下药，就能 收到事半功倍的效果，且安全、副作用少、操作简单、易于掌握，有广阔的发展前景，值 得推广。