人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析

袁静+蒋爱民+绳月华 [摘要] 目的 研究人工泪液对白内障术后干眼症患者的治疗效果。 方法 随机 选取该院于 2016 年 5 月—2017 年 5 月收治的 50 例白内障术后患者作为研究对 象，分成观察组、对照组，25 例/组，对照组进行常规治疗，观察组在此用药 基础上加用人工泪液进行治疗，观察两组患者临床疗效以及干眼症状评分、泪 膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌（SIT）变化情况。结果 观察组患者的临床 疗效 96.00%，BUT（13.51±2.59）s，SIT（11.36±1.99）mm/5 min、干眼症 状评分中治疗后 14 d（4.42±1.72）分、治疗后 21 d（3.52±1.25）分、治疗后 28 d（1.67±0.56）分，较对照组患者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对 白内障术后干眼症患者采用人工泪液进行治疗，能够有效改善干眼症状。 [关键词] 白内障术后干眼症；人工泪液；疗效 [中图分类号] R776 [文献标识码] A [文章编号] 16740742（2017）11（b）-0085-03 [Abstract] Objective This paper tries to study the effect of artificial tears on xerophthalmia after cataract surgery. Methods 50 cases of dry eye patients after cataract surgery treated in the hospital from May 2016 to May 2017 were randomly selected as the research objects and were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， with 25 cases in each group， the control group was treated with conventional therapy， the observation group was treated with artificial tear treatment， the clinical efficacy and the symptoms of dry eye and tear break-up time （BUT）， Schirmer Ⅰ test （SIT） changes of the two groups were observed. Results The clinical curative effect in the observation group was 96.00%， BUT was （13.51±2.59）s， SIT was （11.36±1.99）mm/5 min， dry eye symptom score after treatment in 14 d was（4.42±1.72）points， 21 d after treatment was（3.52±1.25）points， 28d after treatment was（1.67±0.56）points， significantly different from the control group（P<0.05）. Conclusion Artificial tears can effectively improve dry eye symptoms in patients after cataract surgery. [Key words] Xerophthalmia after cataract surgery； Artificial tears； Curative effect 白內障的主要发生群体为老年人，干眼症是白内障患者术后常见并发症 [1]。对患者的日常生活造成了严重影响，降低了患者的生活质量[2]。人工泪液 能够有效改善患者视力，缓解其干眼症状[3]。其在促使患者泪膜保持稳定的同 时，对角膜的生长也具有重要促进作用[4]。为研究人工泪液对白内障患者术后 干眼症的临床治疗效果，将该院 50 例白内障术后干眼症患者（2016 年 5 月— 2017 年 5 月）作为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在该院进行治疗的白内障患者术后干眼症患者中随机抽取 50 例作为该次研 究的对象，通过随机分组方式将其分成对照组（25 例）、观察组（25 例），该 研究已排除眼部手术史、眼外伤等疾病的影响。观察组（n=25）男性患者：13 例，女性患者：12 例；年龄范围 54～82 岁，平均年龄（65.21±2.98）岁；对 照组（n=25）男性患者：15 例，女性患者：10 例；年龄范围（56～84）岁， 平均年龄（67.36±3.25）岁。两组患者的年龄、性别各项基线资料对比差异无 统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组均行超声乳化白内障吸除术，术后：对照组给予患者进行常规治疗， 具体内容有：患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液、盐酸左氧氟沙星沿用凝胶进 行局部滴眼[5-6]。其中地妥布霉素地塞米松（批号：H20080661，1～7 d，4 次/d；7～14 d，3 次/d；14～21 d，2 次/d；21～28 d，1 次/d，每次滴量均 为 1～2 滴。盐酸左氧氟沙星沿用凝胶（批号：H20040234）[7-8]，1 次/晚。 观察组：患者在对照组治疗基础上再增加人工泪液（批号：H20040352）进行 治疗，4 次/d，1～2 滴/次，持续时间为 4 周[9-10]。 1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效（无效：临床症状没有改善；有效：临床症状有所 改善；显效：临床症状基本消失；治愈：临床症状完全消失）、干眼症状评分 （反向评分，分数越高症状改善情况越差）、SIT、BUT 情况。 1.4 统计方法 投入 SPSS 19.0 统计学软件中进行处理，将两组患者的 BUT、SIT 干眼症评 分以（x±s）表示，进行 t 检验，临床疗效用（%）表示，进行 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组干眼症状评分 观察组干眼症状证分显著低于对照组（P<0.05），详情见表 1。 2.2 观察两组患者的临床疗效变化情况 观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05），详情如下表 2。 2.3 两组 BUT、SIT 情况对比 观察组 BUT、SIT 较对照组差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表 3。 3 讨论 随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断的提高，医疗技术的不断加 强，患者对白内障术后的视功能恢复的要求也在不断增加。干眼症是白内障术 后患者常见的并发症之一。其产生的主要原因为：手术本身改变了术前角膜表 面光滑弯曲度，对眼部分角膜缘干细胞、结膜杯状细胞造成损伤，患者受到药 物刺激、眼部出现炎症等影响，使其泪膜稳定性降低。主要临床表现特征为为 眼部烧灼、疼痛、充血、干涩等。泪腺分泌、保存泪液、替代治疗等，是现今 阶段治疗干眼症的主要方法。相关报道指出[12]，治疗白内障术后干眼症的核 心为提高泪膜稳定性，而人工泪液能够粘附在患者角膜的表层，快速对眼部细 胞进行修复，促进光滑、规则的亲水性泪膜形成，从而增加患者眼部湿润度， 提高患者泪膜的稳定性。除此之外，患者不良反应少、依从性高，无过敏反应 发生，显著提高患者的生活质量。 通过上述研究结果可看出，采用人工泪液对观察组白内障术后干眼症患者 进行治疗，其干眼症状评分中，两组患者治疗前，干眼症状评分差异无统计学 意义，在治疗后 7 d（6.27±1.58）分、14 d（4.42±1.72）分、 21d（3.52±1.25）分、28 d（1.67±0.56）分，BUT（11.36±1.99）mm/5 min、SIT（13.51±2.59）s，分别优于对照组白内障术后干眼症患者进行的常规 治疗（P<0.05）；观察组临床疗效（96.00%）显著高于对照组（68.00%） （P<0.05）。其中，BUT、SIT 这一研究结果同周渊等[11]在《中药熏蒸中药熏 蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察》中的 BUT（8.67±0.33）mm/5 min、SIT（10.33±0.34）s 水平相一致，差异有统计学意义（P<0.05），从中 可知，无论是中药熏蒸、还是人工泪液，都对治疗患者白内障术后干眼症有良 好疗效，相比而言，人工泪液的治疗效果高于中药熏蒸。 综上所述，人工泪液用于治疗患者白内障术后干眼症状，疗效显著，且不 会出现明显的不良反应，适合在临床上广泛使用。 [参考文献] [1] 荀红.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析[J].].中国当代医药， 2014，21（26）：92-93. [2] 张蔓.人工泪液在白内障术后干眼症患者中的应用[J].].中国伤残医学， 2015，23（9）：100-101. [3] 王媛.人工泪液对干眼症的临床疗效观察[J].].药物与人，2014， 27（6）：138. [4] 杜昭辉.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察[J].].中国社区医师， 2015，31（36）：73. [5] 香银芳.人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值[J].].临床医学工程， 2014，21（12）：1599-1600. [6] 吴志贤.人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察[J].].黑龙江 医学，2015，39（1）：64-65. [7] 马兰香，陈小娟，陈俊.干眼症的治疗进展[J].].江西中医药，2014（9）： 75-77. [8] 刘玲，余晓燕，张志辉.不同方法治疗干眼症的对比研究[J].].中国医学工程， 2015，23（4）：86. [9] 陈晓云.干眼症治疗进展[J].].临床心身疾病雜志，2016，22（6）：126128. [10] 韩兵.综合疗法治疗干眼症 27 例疗效分析[J].].中国疗养医学， 2014，23（8）：717-718. [11] 周渊，周蓉，高娟玉.中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].].护 理实践与研究，2013，10（14）：152-153. （收稿日期：2017-08-18） o 本文 GAGS：白内障术后干眼症论文,人工泪液论文,疗效论文