新沂市高中住校生膳食营养与健康状况调查

摘要：目的为了解新沂市高中住校学生膳食营养与健康情况，让社会、家 长、学校能认识存在的问题，进而采取有效措施。方法运用 1 个月计帐法膳食 调查、身体质量指数和生化检测等研究方法，对新沂市区 4 所高中 2846 名住校 学生膳食营养与健康状况进行调查，并针对调查结果进行分析讨论。结果①奶 类、鱼虾类、水果供给量不足，谷类、蔬菜类、蛋类、畜禽肉类供应量均略高 于参考量的上限值。油、盐供给量超高。②能量、蛋白质、铁、VitB1、VitC 的 摄入量均达到 RNI 标准；视黄醇当量、VitB2 的摄入量不足，钙摄入量严重不足。 生热营养素供能比例比较适宜。③身体质量指数结果：偏瘦占 0.6%；过重占 13.3%；肥胖占 7.1%；血红蛋白测定结果：贫血总患病率 8.66%，其中女生占 11.65%，男生占 7.06%，男女生之间患贫血情况存在显著性差异。结论调查学 生生长发育状况良好，但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以 及超重、肥胖问题，应进一步加强学校食堂膳食营养的监督指导和青少年合理 饮食的健康教育。 关键词：高中住校生；膳食营养；健康状况 高中学生的学习压力大，家长、社会对他们的学习、升学的期望值高， 这时他们能否拥有健康、规律的饮食尤为重要。而住校学生集体就餐引发的健 康相关问题尤其突出。为了解新沂市高中住校学生膳食营养与健康情况，我们 于 2013 年 3 月对新沂市市区 4 所高中 2846 名住校学生进行了膳食营养与健康 状况调查。 1 资料与方法 1.1 一般资料市内 4 所高中 2846 名住校学生，其中男 1829 名，女 1017 名。 1.2 方法采用 1 个月计帐法，调查 4 所高中 2846 名住校学生的膳食摄 入情况。开始调查前记录集体食堂库存的所有食物，然后详细记录每日购入的 各种食物和每日各种食物的废弃量，用总量减去剩余量和废弃量，再除以进餐 人数和天数，即可得出平均每人每日各种食物的摄入量，对比中国居民膳食指 南及平衡膳食宝塔的参考量[1]。参照中国食物成分表 2010 版（修正版），得 出各种营养素的食物来源和摄入各种营养素的总量。参照 2013 版《中国居民膳 食营养素参考摄入量（DRIs）》[2]，计算每人每日各种营养素平均摄入量占每 日推荐供给量标准（RNl）的百分比；三大生热营养素蛋白质、脂肪和碳水化合 物的生热比。用 BMI 指数计算器对 4 所高中住校学生的身高、体重进行评价。 对营养不良、过重和肥胖进行诊断。并采用血液分析仪检测对 4 所高中 2713 名 住校学生进行血红蛋白（Hb）的测定；贫血诊断：血红蛋白（Hb）<110g/L 为 贫血。 2 结果 2.1 每日各种食物的平均摄入量对比中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 的参考量，见表 1。 2.2 平均每日膳食主要营养素摄入情况（RNI 参考年龄段为 16～18 岁），见表 2。 2.3 平均每日三大营养素的生热比：优质蛋白质（动物类蛋白质和豆类 蛋白质）占蛋白质总摄入量的 33.6%，见表 3。 2.4 身体质量指数 2724 名参加身高、体重测量的学生，通过 BMI 指数 计算，偏瘦 16 人，占 0.6%；过重 361 人，占 13.3%；肥胖 194 人，占 7.1%。 2.5 血红蛋白测定 2713 名住校学生经过血红蛋白（Hb）测定，符合贫 血诊断标准（Hb<110g/L）的有 235 人，占 8.66%，其中女生 953 人中检出贫 血 111 人，检出率 11.65%，男生 1760 人中检出贫血 124 人，检出率 7.06%， 男女生之间患贫血情况存在显著性差异，女生贫血检出率明显高于男生 （χ2=16.55，P<0.01）。 3 讨论 通过计算每人每日各种食物的平均摄入量，对比中国居民膳食指南及 平衡膳食宝塔的参考量显示：奶类、鱼虾类、水果供给量不足，鱼虾类供给量 只占参考量低限的 45%，奶类供给量只占参考量 8.2%，水果供给量为 0。鱼类 所含的 DHA 对人脑发育及智力发展有很大益处，且富含矿物质和维生素，牛奶 及乳制品含丰富的钙质，水果富含多种维生素和矿物质，这些都是人体健康不 可或缺的，因此，应适当增加鱼类、牛奶及乳制品类食品和水果的供给。谷类、 蔬菜类、蛋类、畜禽肉类供应量比较充足，均略高于参考量的上限值。油供给 量超出参考量上限值 49.7%，盐供给量是参考量 2.0 倍。食用油摄入量过多， 超过人体转化功能的限值，油脂就会变成脂肪在身体内沉积下来，长此以往， 容易导致脂肪肝、高血压、糖尿病、肥胖等疾病产生；而食盐过多会引起高血 压，此外，胃癌、肾脏病和中风的发生与食盐过量也有密切关系。因此，应适 量降低食用油和盐的摄入量。本文调查结果显示，能量、蛋白质、铁、 VitB1、VitC 的摄入量均达到 RNI 标准。而视黄醇当量、VitB2 的摄入量不足， 钙摄入量严重不足。钙的缺乏严重影响儿童骨骼、牙齿的生长发育，甚至影响 神经肌肉的正常功能和某些酶的活性。视黄醇当量摄入量不足会影响生理功能 和生长发育障碍，因此，应增加奶制品、动物肝脏等食品和菠菜、胡萝卜等富 含胡萝卜素的蔬菜的摄入。维生素 B2 缺乏会引起口腔、唇、皮肤、生殖器的炎 症和机能障碍。因此，应注意多吃富含 VB2 的食物，纠正偏食的不良饮食习惯， 改进烹调方法减少 VB2 的流失。人体需要的能量来自膳食中的碳水化合物、脂 肪和蛋白质，三者供能的适当比例应该为：碳水化合物供能占 60%～70%、脂 肪供能占 20%～30%、蛋白质供能占总热量的 10%～15%。优质蛋白质（动物 类蛋白质和豆类蛋白质）占蛋白质总摄入量的 30%。据此得出，新沂市四所高 中住校生生热营养素供能比例比较适宜。调查学生每餐食量达到"过饱"的占 34.5%，87.2%的学生没有每天规律的体育运动，脂肪供能比虽然在正常值范围， 但已经接近上限。这些都是导致学生超重和肥胖的相关因素。因此，要倡导饮 食"七分饱"，减少脂肪和食用油的摄入。除了控制饮食外，要让学生有比较充 足的时间进行体育运动，同时让学生能够充分认识到超重和肥胖对健康的危害， 是控制肥胖患病率的重要措施。本次进行贫血情况调查的 2713 名学生中，贫血 患病率为 8.66%，尤其是女同学，因其月经失血，发生贫血的可能性相对较大。 导致中学生贫血的原因很多，除了饮食不合理，营养得不到及时补充外，一些 社会因素也很重要。中学生学习压力大，又处于生长的关键时期，不能很好地 处理两者的关系，就会影响到中学生的健康成长[3，4]。 通过此次调查，比较客观而真实的反应了高中住校学生生活习惯和饮 食现状与健康状况，让社会、家长、学校能正视其中所存在的问题，引起各方 面的重视，进而采取有效措施，逐步的加以引导和解决。中学阶段是人生一个 重要的时期，我们更希望同学们能从这篇调查中得到反省，有所领悟，健康饮 食，定会创造出美丽的人生。 作者：王志