手术室护理体会

手术是治疗很多疾病的重要手段，如穿孔、大出血、肿瘤、外伤剖宫产等 都必须通过手术治疗才能完成。手术室是对患者进行抢救、治疗和手术的场所， 由于手术室的工作繁忙、变化快，劳动强度大，时间长，随着临床医疗的不断 发展，各种疑难病症、微创、介入等手术的开展，对手术室护士的护理流程和 要求也越来越高，手术护理人员的护理工作直接影响到手术的质量和效果，与 患者康复快慢有直接的关系，所以及时、有效地护理可以确保手术治疗的安全， 预防术后并发症的发生，杜绝因医疗护理纠纷的发生。2011 年 1 月――2012 年 12 月对收治的 1488 例患者手术期间进行有效地护理，大大减少了术后并发 症的发生，取得良好的治疗效果，现将临床护理体会总结如下。 作者：李君玲 【关键词】手术；临床护理体会 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.377 文章编号：10047484（2013）-08-4423-01 1 资料与方法 1.1 一般资料本院自 2011 年 1 月――2012 年 12 月共收治 1488 例需手 术患者，其中男 907 例，女 581 例；年龄 19-77 岁，平均 56.8 岁。剖宫产手术 113 例，外科手术 204 例，其中急性胆囊炎 301 例，急性阑尾炎 403 例，肿瘤 21 例，外伤性手术 446 例。 1.2 护理方法 1.2.1 环境护理手术室环境应保持明亮、安静、整洁，清洁无菌环境， 应每日进行紫外线空气消毒机消毒，由于手术室人员流动性大，手术室如不保 持清洁状态，会在手术时伤害患者，造成患者伤口愈合慢或发生医院感染。 1.2.2 手术前护理①核实患者姓名、了解患者近期情况和生命体征，查 看患者有无心慌、胸闷、气促等其他不适，对女性患者应询问其月经情况，以 便根据具体情况决定手术日期。向患者说明手术的必要性及手术前应注意的事 项，测量体温、脉搏、呼吸、血压等，查看患者的神志和生命体征。②心理护 理：患者在手术前会产生精神过度紧张，考虑问题多、担心手术后恢复和愈合、 怕手术拖延时间长，特别是有些经济负担不齐的患者，担心医护人员看不起自 己，手术不细心做，对手术缺乏正确认识及对手术室的特殊环境，造成很多患 者在手术前心理恐惧、紧张、焦虑、心慌等情况，我们护士应注意观察患者情 绪变化，重视和关心患者，耐心向患者讲解其病情和为其手术的配合的必要性， 向患者说明手术采用的术式和治疗后的效果，及手术中的一切情况，我们可以 制作出生动的图片给他们观看以消除和缓解患者的焦虑情绪，有利于手术的开 展。 1.2.3 麻醉时护理麻醉枪，根据患者的病情和心理向患者讲解所使用的 麻醉方式以及需要患者配合。使患者初步认识麻醉时的感觉以及麻醉所产生的 效果，麻醉前一定要查对麻醉时应保证手术室的温度和湿度适宜，麻醉用药后 注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况，所输液体经过应进行加温处理， 尤其儿童、老年人。手术开始时，护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种 麻醉操作的顺利进行，使患者及时得到监护。 1.2.4 手术时护理患者在手术时，护士应配合医生做好患者的护理工作， 及时清理手术中流出的污物，并查看、核对术中的用药和患者的神志变化，保 证手术安全、顺利进行。 1.2.5 手术后护理①心理护理：手术后右手术室护士将患者送回病房， 向患者及其家属交待好术后注意事项。术后麻醉药物失效后常会引起疼痛，使 患者想到是否手术时损伤其他部位等各种想法，增加了患者的思想顾虑，给患 者术后镇痛，并且护士应向患者耐心解释。让他知道手术非常成功，术后的转 归也一定很好，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防 引起情绪波动，影响切口愈合，做好家属的思想工作，取得家属的配合，共同 搞好患者的心理护理，增加患者战胜疾病的信心，促进患者伤口愈合和恢复。 ②麻醉及疼痛护理：全麻后或其他麻醉中用量过多时会导致患者延期苏醒，应 保持呼吸道通畅，将患者头侧向一侧以利于鼻内分泌物排出，必要时进行吸痰 处理。麻醉药物和手术切口的创伤对循环系统有一定的抑制。麻醉后继续密切 观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据情况 给与补液、药物应用等。麻醉过后患者会出现伤口剧烈疼痛，72 小时后逐渐减 轻，如患者出现疼痛难忍时，应及时向医生报告，给与镇痛药治疗。 2 结果 经过良好的护理，所有患者均未出现不良反应和并发症，全部康复出 院。 3 讨论 手术是治疗一些疾病的首选治疗，手术的成败关系着患者的生活和生 命，因此，作为手术室的一名护士必须了解手术病人的心理状态，认真对患者 进行及时、有效的护理，帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳状态，使之 利于手术的成功，疾病的恢复转归和健康的恢复，提高患者的生命和生活质量。