药学专业教学设计与实践

[摘要]目的探讨临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果。方法研究对象为 2016 年 7 月~2017 年 7 月间在本院接受抗菌药物治疗的 100 例患者，通过电脑随机的方式， 平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有 50 例。常规组不接受临床药学干预，研究 组则实施临床药学干预。结果研究组用药不当、药物更换频繁、用药量不当、联合用药不 合理等抗菌药物应用不合理事件的发生率显著低于常规组，两组结果比较有统计学意义 （P＜0.05）。结论临床药学在干预抗菌药物合理使用中的作用十分突出，可有效控制抗 菌药物的合理应用，促进临床合理用药进程进一步加快。 [关键词]临床药学干预；抗菌药物；合理用药；效果 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2016 年 7 月~2017 年 7 月间在本院接受抗菌药物治疗的 100 例患者， 通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有 50 例。研究组中 23 例男性研究对象，17 例女性研究对象，年龄 11~70 岁，平均（46.75±10.33）岁；常 规组中 24 例男性研究对象，16 例女性研究对象，年龄 12~71 岁，平均 （46.82±10.61）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。 1.2 方法 常规组不接受临床药学干预，按照患者实际情况为其应用抗生素治疗。研究组则实施 临床药学干预，方法如下：①健全规章制度：与本院实际情况相结合，以《抗菌药物使用 原则》为基础，规范各个科室的抗菌药物使用，同时对各个科室加强宣传抗菌药物合理应 用的重要性、必要性；②严格监督：开展抗菌药物合理使用活动过程中，要求全院临床药 师积极参与。通过收集抗菌药物应用信息、定期检查患者病历以及处方用药的情况，遏制 并上报不合理应用、用药量过大、用药指证不明确、疗程过长或过短等不合理使用的现象。 积极向临床医师、临床科室反馈个别抗菌药物使用不合理的情况，加强干预抗菌药物的应 用，对临床中应用量过大的抗菌药物进行限制，以防药物滥用；③加大培训力度：通过教 学性参观、学术研究、讲座等方式，对临床药师、临床医师加大培训力度，以促进其提高 专业知识水平，同时使其执行能力得到进一步提高。与当前国内外抗菌药物使用的情况相 结合，深入普及抗菌药物有关知识，比如抗菌药物的耐药机制、选择原则、病原菌等；④ 检查反馈：以本院设计的抗菌药物应用制度，通过病历监督、病历检查等方式，考评、专 项检查各个科室抗菌药物合理应用的落实情况，主要有治疗用药、抗菌药物应用原则、专 科抗菌药物使用以及预防用药等。按照检查结果作做分析报告，并向临床积极反馈，同时 与科室绩效相挂钩，做到奖罚分明。 1.3 观察指标 观察并记录两组抗菌药物不合理应用的情况，即用药不当、药物更换频繁、用药量不 当、联合用药不合理等等。 1.4 统计学方法 采用 SPSS21.0 进行数据分析；计数资料用率表示，比较采用 x2 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 研究组用药不当、药物更换频繁、用药量不当、联合用药不合理的发生率显著低于常 规组，两组结果比较有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 抗生素、人工合成抗菌药物是临床中比较常见的两种抗菌药物，对治疗、预防细菌性 感染疾病的作用十分突出。但近两年来随着抗菌药物的大量应用、滥用，导致抗菌药物应 用的合理性大大降低，并出现诸多的耐药细菌。对此，通过积极有效措施，确保抗菌药物 的合理应用显得至关重要。药物更换频繁、联合用药不当、选药不当、用量不当都是临床 中比较常见的不合理现象，对疗效产生重大影响的同时，又会加重社会医疗负担。药物干 预是以临床药学原则指导为基础而进行的一种干预方法，药物干预在临床抗菌药物的应用 中能够促进抗菌药物的合理应用。此次研究中，结果发现，研究组通过严格监督、健全规 章制度、加大培训力度、检查反馈临床抗菌药物应用情况等药学干预措施之后，药物更换 频繁、联合用药不当、选药不当、用量不当等抗菌药物不合理应用事件的发生率，显著低 于未接受药学干预的常规组（P＜0.05）。说明药学干预在促进抗菌药物合理使用中具有 十分突出的作用。