探究维生素类药物非合理使用的危害性

维生素是维持人体正常代谢所必需的一类有机化合物，对其需要甚微，但它们能发挥 重要的生理功能。现将维生素类药物的作用、滥用的危害及合理应用报告如下。 一、维生素的作用、用途及滥用的危害 维生素 DVitD 对钙、磷代谢和小儿骨骼生长具有重要作用，能促进钙、磷的吸收，增 加钙、磷对骨的供应，促进骨骼正常钙化。主要用于佝偻病、骨软化症及手足抽搐症的防 治，但长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏 损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病危害更大。 二、维生素的合理使用 2.1 区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药在治疗性用药时，使用维生素的 指征应明确。预防维生素 D 缺乏，成年人口服日剂量 0.01～0.02mg（400～800u）； 维生素 D 缺乏的治疗性用药，成人口服日剂量 0.0235～0.05mg（1000～2000u）；维 生素 D 依赖性佝偻病，成人口服日剂量 0.25～1.5mg（1 万～6 万 u），最大量日剂量 12.5mg（50 万 u）。用以治疗低钙血症时，需要定期复查血钙等有关指标，避免同时应 用钙、磷和维生素 D 制剂。治疗维生素 D 过量，除停用外，应给予低钙饮食，大量饮水， 保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。 2.1.1 明确维生素缺乏症的致病因素： 2.1.1.1 摄入不足：如食谱不合理、偏食、长期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困难等； 2.1.1.2 吸收障碍：肝胆疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、肠瘘、胃大部切除术后、 胃肠功能减退、慢性腹泻等； 2.1.1.3 需要量增加：儿童、妊娠及哺乳妇女、特殊工种工人、长期患有消耗性疾病 的患者； 2.1.1.4 长期服用广谱抗生素：可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素； 2.1.1.5 烹调方法不当：如淘米过度、煮粥加碱、油炸食物等； 2.1.1.6 药物相互作用：如久服液状石蜡可以引起脂溶性维生素的缺乏；长期服用异 烟肼的患者，易发生维生素 B6 缺乏； 2.1.1.7 某些疾病所致的缺乏：孕妇、哺乳期妇女、疟疾患者出现叶酸缺乏；肝肾功 能不全者易发生维生素 C 缺乏；严重肝脏疾患时易出现维生素 K 的合成障碍。医学教育网 搜集。 另外，维生素还用于某些疾病的辅助治疗：如过敏性疾病、心血管疾病和缺铁性贫血 常辅用维生素 C，维生素 B1 则辅助用于神经、精神疾病的治疗。 2.2 严格掌握剂量和疗程有些人认为维生素类药物较安全，有增强人体抵抗力，故可 任意使用，这是不可取的。急性中毒可发生于大量摄取维生素 A（成人超过 150 万 u，小 儿超过 7.5～30 万 u）6h 后。患者出现异常激动、头晕、嗜睡、复视、头痛、呕吐、腹 泻、脱皮，婴儿头部可发现凸起肿块，并有躁动、惊厥、呕吐等颅内压升高、脑积水、假 性脑瘤表现。每日服用 25 万～50 万 u 的维生素 A 长达数周甚至数年者，也可引起慢性中 毒，孕妇服用过量的维生素 A，还可导致胎儿畸形。 2.3 针对病因积极治疗大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的，所以应找出原因， 从根本上进行治疗，而不应单纯依赖维生素的补充。http://wWw.gWyoO 2.4 掌握用药时间如水溶性维生素 B1、B2、C 等宜餐后服用，因此维生素会较快地通 过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就排出。此外，脂溶 性维生素 A、D、E 等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解， 促使这类维生素更容易吸收。 2.5 注意维生素与其他药物的相互作用液状石蜡可减少脂溶性维生素 A、D、K、E 的 吸收并促进它们的排泄。维生素 B6 口服 10～25mg，可迅速消除左旋多巴的治疗作用。 广谱抗生素会抑制肠道细菌而使维生素 K 的合成减少。有酶促作用的药物，如苯巴比妥、 苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄。维生素 C 能破坏维生素 B12。铁剂同服维 生素 C 可以增加铁离子的吸收量。维生素 C 和 B1 不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕 药同服，以免降低药效。