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摘要:运用现代化教学手段,改革药理学教学方法,提高学生的主体参与意识,发挥
他们的主观能动性,实现教与学的互动。同时提高教学质量,减少教学难度,便于学生的
理解和记忆,培养适应药理学发展的高素质人才。
关键词:药理学现代化传媒工具教学质量
药理学是高等医学院校学生的重要基础课之一,是基础医学向临床医学过渡的一门主
干桥梁课程。多少年来,基础医学教学基本上沿袭了传统的教育模式,即以教师为中心,
以教材为中心,以教师讲、学生听为主的教学形式。学生的学习始终处于被动状态,学习
的主动性得不到发挥,讲授内容主要以教材为主,脱离实际。这种教学模式培养出来的学
生往往在实际工作中缺乏独立分析和解决问题的能力。如何加强药理学课程建设,改革传
统的教学模式和教学方法,积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医学人才的培养以
适应药理学的发展和培养高素质人才的需要,成为高等医学院校教育工作者必须思考和亟
待解决的问题。
在近几年的药理学教学中,我们体会到教学存在教学时数相对少、教学内容多、教材
中有些内容比较陈旧等问题。药理学涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多,学
生常常对药理学学习产生畏难情绪,缺乏主动探索和学习的积极性。针对药理学课程的特
点及 21 世纪药学专业人才培养的需要,药理学教学应力求通过合理运用现代化传媒工具
如图书馆、期刊网、多媒体、课件等,教会学生阅读、查阅文献,在课堂教学中运用多媒
体课件,可以使教学形象生动,达到化难为易的效果。充分调动学生的学习积极性,开拓
学生的学习潜力,激发学生的求知、求新欲望,培养学生的创新意识,把药理学某些研究
领域中的最新研究动态、所面临的难题、最新研制的新药及被社会广泛关注的医药方面的
问题引入到教学中去,取得了初步成果。
一、运用现代化教学手段,便于理解和记忆
由于电教多媒体提供了生动直观的形象,使学生产生良好的兴趣和情绪,在课堂上使
用现代化教学手段,帮助他们认识事物,理解知识,使他们轻松愉快地学习,掌握和运用
知识。例如,在讲解有机磷酸酯类中毒及解救药物时,先给学生看一个有机磷酸酯类中毒
的临床病例,都有哪些症状,接下来提问,“有机磷中毒的病人为什么会出现上述症状?”
并结合图像向学生提问,哪些是 M 症状,哪些是 N 症状和中枢症状,然后向学生提示,有
机磷酸酯类是一类持久性胆碱酯酶抑制药,启发学生结合图像从作用机制上进行分析;接
下来再应用药物解救,一组病例应用阿托品后,哪些症状迅速得到缓解。另一组病例同时
应用阿托品和解磷定,使 M 症状、N 症状和中枢症状都得到缓解,并用分光光度法测定体
内酶浓度和活性,既形象直观,学生又记忆深刻。在期末考试中,相关内容答题的正确率
达 97%。
二、运用现代化教学手段,减少教学难度
在药理学教学中,有些教学内容,涉及的问题抽象,内容复杂,教学难度大,不易被
学生接受。运用多媒体课件,可以使教学形象生动,学生感知鲜明印象深刻,可使教学内
容具体化,达到化难为易的效果。例如,在讲解作用于中枢神经系统的苯二氮卓类药物的
作用机制时,如果通过简单的抽象讲解,学生很难理解和掌握,通过做成形象的课件,计
算机多媒体技术的三维演示,融文本、动画、图像为一体,可将这一重点、难点内容的讲
解变得生动、形象。同时,教师可以节省大量的板书时间进行讲解和讨论。利用多媒体课
件对感官的直接刺激,使知识的接受更为轻松、记忆更为深刻。在期末考试中,相关内容
答题的正确率几乎 100%。
三、运用现代化教学手段,增加实践机会
在整个教学过程中,除了教师,学生也是教学主体,如何调动学生学习的积极性、充
分发挥学生的主观能动性,扩大课堂活动面,减少教师对学生的控制和束缚,使学生摆脱
被动局面,积极地投入到整个课堂活动中,成为课堂教学的主体,是教学的成功因素。药
理学中呼吸系统药、消化系统药是临床常用药,内容较多、作用机制相对简单,把这部分
内容分成几个部分,学生分成小组,鼓励学生去图书馆、期刊网查阅参考资料,请小组同
学讨论、归纳出讲稿,各组同学派代表在课堂上发言,通过这种方式的学习,可以把自学
的方式引入教学中去,让学生担任课堂的“主角”,充分展现他们的才华,并使学生在学习
讨论中发挥团队精神,培养学生查阅文献的能力,这样既锻炼了学生的能力,提高了学生
学习的兴趣,又调动了学生学习的积极性。公务员之家
四、运用现代化教学手段,提高学生的主体参与意识
药理学开设在第三学期或第四学期,学生已具备了一定的专业基础知识,我们在学期
的后阶段给每个学生一个题目,鼓励学生去图书馆、校园期刊网、实验室多媒体课件查阅
资料,写成 2000~3000 字的论文,从中挑选出立题新颖、内容丰富、不乏学科前沿理论
进行交流讨论,提高学生的主体参与意识,发挥他们的主观能动性,实现教与学的互动。
针对临床上抗菌药物应用最广,滥用现象比较普遍的问题,让学生通过收集资料找出问题
所在,并提出解决方案。
4.1 抗菌药物的滥用表现由细菌、病毒等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床
各科,其中细菌感染最为常见,因此抗菌药物成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药
物治愈并挽救重多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,
如不良反应的增多,细菌耐药性增长,以及治疗的失败等,给患者健康及生命造成重大影
响。抗菌药物的滥用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物
的品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等。
4.2 抗菌药物的合理应用①尽早确立病原学诊断;确立正确的病原是合理选用抗菌药
物的先决条件。②熟悉抗菌药物的抗菌谱、适应证和不良反应,根据临床用药效果调整用
药方案进行治疗。③按照患者的生理、病理、免疫等状态合理用药。④预防或局部应用抗
菌药物要严加控制或尽量避免。⑤选用适当的给药方案、剂量和疗程。⑥要考虑病原菌的
耐药性。⑦掌握联合用药指征,以期达到协同抗菌,减少不良反应,减少细菌耐药性的产
生。
通过此种教学形式,使学生拓展了视野,了解了该领域的最新研究动态,而且对国家
面临的棘手问题有种紧迫感,培养他们献身科学、解决实际问题的意识。
经过我们的教学实践,学生们反映他们不仅掌握了教材中最基本的药理学内容,而且
开阔了视野,了解了药理学某些领域的最新研究进展,还可以把药理学知识与一些临床所
面临的问题如抗菌药物的不合理应用、常见药物中毒等联系起来,有利于培养他们学以致
用、树立科研工作为解决实际问题服务的意识。运用现代化传媒工具,图书馆的利用、文
献的查阅,对培养他们科学研究素质、增强创新意识和提高参与意识大有裨益。总之,培
养具有创新精神的高素质人才是一项复杂的系统工程,需要我们进行不断的改革与探索。
我们将认认真真、持之以恒地做好每一项教学工作,为培养适应时代需要的合格实用型人
才而努力。
摘要:目的:改善门诊药房的传统工作模式,实现“一切以患者为中心”。方法:在软件上
狠下功夫,加强药品管理,加强人员管理。结果:药师和患者的关系得到改善。结论:作
为医院医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革的发展,实现功能转变,通
过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。
关键词:一切以患者为中心;标准化服务;药品管理
随着医疗制度的改革和医药市场竞争的加剧,以及民营医院和药店的大批出现,迫切
要求社会福利性医院门诊药房对传统的工作模式进行改革。为此门诊药房应与时俱进,实
现“一切以患者为中心”的宗旨,提供优质的药学服务。
一、在软件上狠下功夫
1.1 全院微机联网提高工作效率患者就诊,医师开出处方,收费处统一划价收费后,
配药信息传至药房打印出来,药剂人员凭打印票配药,放入配药器中,此时患者未到,形
成药等人的格局。核对发药时,同时核对打印小票,一并与药品发出,使患者几乎达到零
等候。药品的名称、数量、价格也可以让患者一票在手了解于心。
1.2 窗口视线无障碍透明服务我院门诊药房前台设计选择了玻璃幕墙并设窗口,使患
者直视药剂人员的举止、仪态,从而监督了药房的工作。取药高峰时患者看到药剂人员繁
忙情况,可增进理解并耐心等候。患者直视药品储存状况配药环境,对所取药品放心使用。
1.3 实行标准化热情服务我院不仅要求员工普通话服务,说话“请”字当头,对仪容、仪
表、坐姿、站姿、语气措词具体语言都有标准,对药学人员进行培训,树立良好的形象,
加强与患者的沟通,提供优质的服务,让患者感到亲切,解除紧张情绪,增加患者对医院
的信任。在嘱咐用法时,我院采用不干胶贴签,签上印有每日/次,每次/粒(片)等字样,
只需填写数字即可贴到相应药品包装上,清楚表达用法用量,规范了服务,更提高了患者
用药的依从性。
1.4 开设药物咨询窗口随着药品种类的日益增多,药品不良反应也有增多的趋势,如
何安全、有效、经济地应用药品是药学专家、药师工作的重点。药师可以详细了解患者用
药史,以防新过敏反应的发生和药物相互作用;可以向患者提示药品可能的不良反应;还
可以根据患者的经济情况,运用药物经济学知识向患者推荐疗效好,费用低的药品等。
二、加强药品管理
2.1 药品管理科学、安全、有效利用网络技术,实现药房从金额管理向数量管理的转
变。量化管理可查询患者的就医全过程,包括时间、接诊医师和药师、处方内容、具体药
品生产厂家。当患者在用药前、用药时、用药后进行咨询时,可以做到有据可依,及时答
复,使用药安全有效。同时也能防范不规范行为。
2.2 药品维护建立药品定期盘点随时抽查制度,有利于及时发现或堵住收费差错。药
品库存不足时申领二级库领药单,经库管药师修改和确认后发至一级库,一级库即组织药
品配送。做到药品领取、验收双人核对避免差错。跟踪效期药品、脱签、破损、变质药品,
保证患者的用药质量。
三、加强人员管理
3.1 提高药剂人员专业水平通过自学远程网络教学和各种形式的考核、测评,强化门
诊药房工作人员业务素质,要求药师不仅要熟悉药品的一般功能,还要掌握其在体内吸收、
分布、代谢、排泄的药动学过程,了解各类药品特点、合理用药要求、药物相互作用、不
良反应等知识。公务员之家
3.2 加强思想素质教育开展诚信服务大讨论活动,评选优质服务明显,开展药学道德、
药理伦理学教育,强化服务意识。要求药学人员在工作中善于换位思考,多从“弱势”的患
者角度出发,诚信服务。
3.3 药师与患者沟通技巧的改善沟通作为一种社会活动,仅有专业知识远不能满足实
际工作的需要,药师应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学等知识。做到相互尊
重,平等交流。掌握聆听的技术,使用通俗易懂的语言,善于利用语言的心理治疗作用,
充分利用各种途径加强与患者的交流。随着经济的发展,人民群众生活水平的提高,人们
对卫生保健需求不断增加,今后还需逐步开展药物经济学研究,提供个体的给药方案,开
展不良反应监测等。总之,作为医院医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应发展,实现
功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。
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