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【关键词】脑血管疾病;精神护理;饮食护理;辨证施护
脑血管疾病病程长,恢复慢,对病人及家属压力很大。有些病人失去生活自理的能力,
有些病人生活质量有一定程度的下降,身心受到损伤。久之造成严重的思想负担,精神压
力很大,甚至有轻生的念头。作为护理人员应尽早做好病人的思想工作,鼓励他们树立战
胜疾病的信心,配合医护人员及家庭主要护理人员积极治疗,做好功能锻炼,使所受损的
肢体尽早、尽可能的恢复功能。指导病人作好康复工作,尽量病人减轻痛苦。这样可逐渐
的促进康复,提高生活质量,减轻精神压力及思想负担,使患者心情舒畅,对疾病的康复
十分有利。
1 饮食护理
患脑血管疾病的病人行动十分困难,且有一部分人完全卧床。活动量的减少会引起患
者食欲下降,消耗减低,胃肠蠕动减慢,消化功能及消化液的分泌也随之减慢减少。所以
在饮食方面一定做到色、香、味俱全,使患者的食欲增进。另外不同程度的动脉硬化及高
血压,应食低脂肪,易消化的清淡食品,多食水果、蔬菜,每日定时进餐、进水,充分保
证营养及维生素的供给。
2 皮肤及口腔护理
对于长期卧床的病人,皮肤护理十分重要。护理人员一定要保持皮肤清洁、干燥,内
衣柔软平整,床铺整洁,干燥无皱,定期为病人翻身,按摩受压部位,促进血液循环,防
止皮肤感染及褥疮的发生。每日早晚协助患者刷牙,预防口腔感染及口疮的发生,防止口
臭影响患者食饮。
3 二便护理
卧床的病人因活动减少,导致肠蠕动减慢,多数出现便秘,甚至产生畏惧感,护理人
员应使患者养成定时排便的习惯,预防便秘的发生,适当时用一些缓泻药物,以保持大便
通畅。如已发生便秘的患者嘱其排便时不可用力过猛,必要时给予低容量灌肠,有粪块堵
塞时戴手套将粪便掏出。有些患者有二便失禁的现象,护理人员应做到保持患者肛门周围
及尿道口清洁,便后用温水清洗,预防逆行感染的发生,如有尿潴留的患者应给予导尿或
针刺,听流水声等诱导其排尿。
4 功能锻炼
脑血管后遗症病人恢复期的功能锻炼十分重要,它可以促进患者肢体功能恢复,减轻
负担,甚至达到生活自理及做些简单的工作,功能锻炼分为主动锻炼和被动锻炼。
4.1 主动锻炼患者具备一定的自我活动能力,对患者进行指导,怎样活动指关节,肘
关节的屈伸,肩关节的环绕,行走及下蹲运动,以促进肢体功能恢复,使之逐渐达到独立
行走,独立生活能力。
4.2 被动活动主要适用于脑血管病急性期已过患者,肢体功能尚未恢复及病情较重生
活不能自理及行走的患者,协助其做些被动的运动,预防肌肉萎缩。护理人员应定时为病
人按摩肢体及背部,促进血液循环,帮助其活动指关节、肘关节,做肩关节的旋转运动,
增加肢体的活动度,预防肢体及手、足部位的关节萎缩,逐渐使肢体恢复功能,促进肢体
的血液循环。
5 语言的恢复
有些病灶压迫患者的语言中枢,患者语言不利,流涎,吞咽不利,可应用针刺疗法,
使患者语言,吞咽功能逐渐恢复,语言功能也取决于训练,经常与患者交谈,诱导其讲话,
逐渐提高语言表达能力。
6 其它
配合各项护理,应用扩血管药物及抗栓药物的治疗,使患者血栓灶逐渐减少,减轻对
病变部位的压迫,以利于康复。
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