七情对疾病的影响分析论文

【关键词】情志；七情；疾病 七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病。但 突然、强烈或长期的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑 气血功能紊乱，就会导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素。从七情与脏腑的关系 及其致病原因以及对治疗的影响论述了七情与疾病的关系。 1 七情与脏腑的关系及致病原因 《阴阳应象大论》中说“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、 “肾在志为恐”。情志活动必须以五脏精气作为物质基础，外界的刺激作用于相应的内脏， 才能表现出特定的情志变化，故说七情分属于五脏。 1.1 一种情志可以伤及多脏七情通于五脏，喜通心、怒通肝、悲通肺、忧思通脾、恐 通肾、惊通心肝。故七情太过则伤五脏。另外不同的情志变化对内脏又有不同的影响。如 暴怒伤肝，亦可横逆，乘脾犯胃，出现臌胀、飧泄、呃逆、呕吐等症；思虑太过，不但损 伤脾胃，亦能耗伤心血，神失所养，出现心悸、失眠多梦等症；过恐伤肾，精伤不能上奉， 则水火失济，可出现心中烦、不得卧，或心神不安、心虚胆怯等症。 1.2 多种情志可以同伤一脏心为五脏六腑之大主，为精神之所舍，主宰精神情志活动， 因而七情伤脏，均先影响心神，心神受损必涉及其他脏腑产生种种病变。 此外，由于肝的疏泄功能能够调畅情志，关系到机体全身气机的运转，因而，七情致 病导致脏腑气机紊乱，必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及，所以肝失疏泄也是情志 致病发病的关键。又由于脾胃为人体脏腑气机升降运动的枢纽，为气血生化之源，故各种 情志伤脏，常可损伤脾胃，导致脾胃纳运升降失常。 当人体患病后，不论是急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反 过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气 逆，并走于上。临床可见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。喜则气缓，包括缓解 紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓解紧张，使营卫通利，心情舒畅。 《素问》说：喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。但暴喜过度，又可使心气涣散，神不 守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。另外悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气 抑郁，意志消沉，肺气耗伤。又如恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下， 临床可见二便失禁；或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥，遗精等症。惊则气乱，是指突然 受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。思则气结，是指思虑劳神过度， 伤神损脾，可导致气机郁结。思发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响 脾气。思虑过度，则伤心脾，暗耗阴血，心神失养则心悸健忘，失眠多梦；气机郁结阻滞， 脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满，便溏等症。所以说，情志 所伤，又以心、肝、脾(胃)和气血的功能失调为多见。 2 七情对疾病的作用和影响 人是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，属于正常的精神变化，有益于身 心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊 乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过激 的情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。 比如怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏 目眩等。亦会诱发高血压。喜伤心，喜可使气血流通，肌肉放松，益于恢复机体疲劳。但 欢喜太过，则损伤心气。如《淮南子·原道训》曰：“大喜坠慢”。阳损使心气动，心气动则 精神散而邪气极。出现心悸、失眠健忘、老年痴呆等。《儒林外史》中，描写范进年老中 举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，是典型过喜伤心的病例。中医认为：“思则气结”， 大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少。出现食欲不振、纳呆食少、 形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒等。忧和悲是与肺有密切关连的情志，人在强烈悲 哀时，可伤及肺。出现干咳、气短、咳血、音哑及呼吸频率改变，消化功能严重干扰之症。 惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，其可致人死亡。在生活中，通过惊 恐的语言暗示，而把人真的吓死的报道，已屡见不鲜。可见，恐则气下的危险性。七情致 病的原因：它包括神伤和脏虚，还有精亏。 神来源于父母之精媾合。当胚胎形成，生命之神也就开始孕育，藏于脑中，靠后天饮 食营养物质不断地滋养，因而保持取之不尽、用之不竭状态。《黄帝内经》将神分属５类。 《中医学概论·神》说：“所谓神，魂、魄、意、志，在名称上有所不同，实际上都是神的 类属，所以五脏亦名五神脏。”若脏、精、气、血、阴、阳亏虚，不能上营于脑，供神明之 用则神虚，神虚则病发情志病变。《医方类聚·诸虚门》说：“神虚则心志颠倒。”《素问·调 经论》说：“神有余则笑不休，神不足则悲”。又如情志刺激，亦首伤神府，发生病变。如 《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏，化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。”五脏的大小 直接关系着精气的储藏和情志变化。如《灵枢·本神》说:“五脏皆小者，少病，若遶心，大 愁忧；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。”又说:“心高则满于肺中，忄免而善忘,心下则脏外， 易伤于寒，易恐以言。”从生理上指出了情志由五脏精气化生，五脏大小高低与情志病变密 切相关。 人体先天之精和后天之精都是人体神志生成和情志变化的重要物质。如《灵枢·本神》 说：“故生之来，谓之精，两精相搏谓之神。”《灵枢·平人绝气》说：“故神者，水谷之精气 也。”指出精是神志的生成物质，神是由精气反映出来的。 “气虚”的影响也是重要的方面之一，气是神的生成物质，直接关系着情志生成和情志 变化。如《医方类聚·诸虚门》说：“气乃脏腑之大经，为动静之主，故曰神机。”气盛气衰 都直接反映在情志变化上，如心气不足，心神失藏，多表现神志恍惚、悲伤；心气实则神 气内动，多表现无故喜笑等。若肝气不足，肝魂失藏多表现疲乏无力，善惊易恐；若肝气 实则肝气内动，肝魂不宁，多表现急躁易怒等。 3 七情对疾病治疗的作用 我们知道，人是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，属于正常的精神活动， 有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体 内阴阳紊乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。 而过激的情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。中医认为情志生于五脏，而五脏之间 有着相生相克的关系，情志疗法主要根据“五行相胜”之法，巧妙地运用心理作用，用一种 情志去纠正相应的过激情志，有效地调节这种情志所产生的疾病，从而达到“以情胜情”的 治疗目的，故又称为“情志相胜法”。 中医认为，情志因素对疾病的发生、发展和康复的全过程均有极为重要的影响。以情 胜情指的是情志失调可以致病，而得病之后又可以应用精神疗法予以治疗，即以情胜情的 方法治疗。在治疗时，重点应放在对原发病的治疗上，审证求因，属气机不畅者，调畅气 机，属痰瘀实邪停积者，攻逐邪实，往往气机一畅，邪实一去，情志症状必除。七情伤脏， 情无所主，最多见气机紊乱之变，故当依脏腑气机的升降、顺逆而加以调之。负性情绪致 病西医治疗主要采用激素替代疗法，激素可以控制症状，长期使用会有副作用。而中医的 心身同治、个体化治疗，在治疗过程中随证变化及时调整用药，对更年期综合征等需要一 定治疗过程的慢性病无疑具有不可替代的优势。广东省中医院的四步疗法：了解症结所在， 由医生做心理治疗，然后诱导宣泄，让患者观看经过精心选择的录像片，利用喜胜悲忧的 道理，放映一些国外家庭滑稽录像或国产喜剧、小品、相声等，引导患者发自内心地笑出 来；组织同类患者定期座谈交流治疗的心得体会，防止反弹。辨证服用中药治疗，同时定 期监测激素水平的变化情况，应用国际通用生存质量量表以及中医证候量表进行监测和追 踪观察。 中药侧重了症状的改善，心理治疗侧重情绪的改善，中药和情志对两大系统症状均具 有改善作用，并且疗效最佳。 【关键词】脑血管疾病；精神护理；饮食护理；辨证施护 脑血管疾病病程长，恢复慢，对病人及家属压力很大。有些病人失去生活自理的能力， 有些病人生活质量有一定程度的下降，身心受到损伤。久之造成严重的思想负担，精神压 力很大，甚至有轻生的念头。作为护理人员应尽早做好病人的思想工作，鼓励他们树立战 胜疾病的信心，配合医护人员及家庭主要护理人员积极治疗，做好功能锻炼，使所受损的 肢体尽早、尽可能的恢复功能。指导病人作好康复工作，尽量病人减轻痛苦。这样可逐渐 的促进康复，提高生活质量，减轻精神压力及思想负担，使患者心情舒畅，对疾病的康复 十分有利。 1 饮食护理 患脑血管疾病的病人行动十分困难，且有一部分人完全卧床。活动量的减少会引起患 者食欲下降，消耗减低，胃肠蠕动减慢，消化功能及消化液的分泌也随之减慢减少。所以 在饮食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食欲增进。另外不同程度的动脉硬化及高 血压，应食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定时进餐、进水，充分保 证营养及维生素的供给。 2 皮肤及口腔护理 对于长期卧床的病人，皮肤护理十分重要。护理人员一定要保持皮肤清洁、干燥，内 衣柔软平整，床铺整洁，干燥无皱，定期为病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环，防 止皮肤感染及褥疮的发生。每日早晚协助患者刷牙，预防口腔感染及口疮的发生，防止口 臭影响患者食饮。 3 二便护理 卧床的病人因活动减少，导致肠蠕动减慢，多数出现便秘，甚至产生畏惧感，护理人 员应使患者养成定时排便的习惯，预防便秘的发生，适当时用一些缓泻药物，以保持大便 通畅。如已发生便秘的患者嘱其排便时不可用力过猛，必要时给予低容量灌肠，有粪块堵 塞时戴手套将粪便掏出。有些患者有二便失禁的现象，护理人员应做到保持患者肛门周围 及尿道口清洁，便后用温水清洗，预防逆行感染的发生，如有尿潴留的患者应给予导尿或 针刺，听流水声等诱导其排尿。 4 功能锻炼 脑血管后遗症病人恢复期的功能锻炼十分重要，它可以促进患者肢体功能恢复，减轻 负担，甚至达到生活自理及做些简单的工作，功能锻炼分为主动锻炼和被动锻炼。 4.1 主动锻炼患者具备一定的自我活动能力，对患者进行指导，怎样活动指关节，肘 关节的屈伸，肩关节的环绕，行走及下蹲运动，以促进肢体功能恢复，使之逐渐达到独立 行走，独立生活能力。 4.2 被动活动主要适用于脑血管病急性期已过患者，肢体功能尚未恢复及病情较重生 活不能自理及行走的患者，协助其做些被动的运动，预防肌肉萎缩。护理人员应定时为病 人按摩肢体及背部，促进血液循环，帮助其活动指关节、肘关节，做肩关节的旋转运动， 增加肢体的活动度，预防肢体及手、足部位的关节萎缩，逐渐使肢体恢复功能，促进肢体 的血液循环。 5 语言的恢复 有些病灶压迫患者的语言中枢，患者语言不利，流涎，吞咽不利，可应用针刺疗法， 使患者语言，吞咽功能逐渐恢复，语言功能也取决于训练，经常与患者交谈，诱导其讲话， 逐渐提高语言表达能力。 6 其它 配合各项护理，应用扩血管药物及抗栓药物的治疗，使患者血栓灶逐渐减少，减轻对 病变部位的压迫，以利于康复。