精神分裂症疗效分析论文

【关键词】,精神分裂症；奎的平；氯氮平 【摘要】目的探讨奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将 68 例精 神分裂症患者随机分为研究组（奎的平治疗）与对照组（氯氮平治疗）各 34 例。治疗期 间研究组脱落 1 例，实际完成 33 例，对照组脱落 2 例，实际完成 32 例。两组疗程均为 8w。于治疗前及治疗第 2、4、8w 末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量 表评定不良反应，并进行对比分析。结果研究组显效率 69.7%，有效率 93.9%；对照组 显效率 68.8%，有效率 93.8%，两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。研究组不良 反应较对照组少且轻。结论奎的平治疗精神分裂症疗效确切，不良反应少，服药依从性好。 【关键词】精神分裂症；奎的平；氯氮平 Acomparativestudyofquetiapinevsclozapineinthetreatmentofschizophrenia 【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectandsafetyofquetiapinevsc lozapineinthetreatmentofschizophrenia.Methods68schizophrenicpatientswerer andomlydividedintoresearchgroup(tookqutiapine,n=34)andcontrolgroup(didcl ozapine,n=34)for8weeks.Duringtreatment,1patientquittedandother33onesco mpletedintheresearchgroup,2quittedand32completedinthecontrolgroup.Theth erapeuticeffectivenessandsideeffectswereassessedwiththePositiveAndNegativ eSymptomScale(PANSS)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetr eatmentandattheendsof2nd,4thand8thweekoftreatment,respectively.ResultsE ffectualandeffectiveratesoftheresearchgroupwere69.7%and93.9%andthoseoft hecontrolgroup68.8%and93.8%respectively,whichhadnosignificantdifference( P>0.05).Thesideeffectsinquetiapinegroupwerefewerandmilder.ConclusionQuet iapinehasreliableeffectiveness,fewersideeffectsandbettercomplianceinthetreat mentofschizophrenia. 【Keywords】Schizophrenia;quetiapine;clozapine 奎的平是一种新型非典型抗精神病药物，有报道认为对精神分裂症的阳性、阴性症状 均有良好的疗效，且患者的依从性及耐受性均较好［1，2］。为进一步验证其疗效和安全 性，我们以氯氮平为对照进行了开放性研究，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象选取 2004 年 3～10 月在我院住院的 68 例精神分裂症患者为研究对象。入 组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版（CCMD3）精神分裂症诊断 标准；（2）年龄＞16a；（3）阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分≥60 分。排除 标准：（1）患有严重心、肝、肾、神经系统、内分泌、血液疾病和高血压、青光眼、妊 娠、哺乳期妇女等；（2）入组前 1w 内使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药而不能接 受清洗者；（3）入组前 2w 内接受过电抽搐治疗者；（4）具有严重自杀企图者。（5） 入组后依从性差，对研究药物过敏，或发现合并有严重躯体疾病者予以剔除。将入组病例 随机分为奎的平治疗组（研究组）和氯氮平治疗组（对照组），每组各 34 例，其中研究 组脱落 1 例，对照组脱落 2 例，两组实际完成 65 例。研究组男 15 例，女 18 例；年龄 16～58a，平均 30.2±6.7a；病程 1mo～22a，平均 3.2±4.2a。对照组男 16 例，女 16 例；年龄 18～58a，平均 30.6±8.2a；病程 1mo～22a，平均 2.8±3.2a。两组性别、 年龄、病程差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法停用原治疗药物，使用安慰剂清洗 7d。奎的平和氯氮平起始剂量均为 50mg・d-1・Bid，1w 内加至 300mg・d-1。根据患者反应调整剂量，奎的平最大剂量 750mg・d-1,平均 465±132mg・d-1；氯氮平最大剂量 600mg・d-1，平均 235±172mg・d-1。疗程均为 8w。对有严重失眠者可小剂量服用苯二氮艹[]卓类药物， 如出现锥体外系不良反应可联用抗胆碱能药物。研究期间不合并使用其他抗精神病、抗抑 郁、抗躁狂药物。 1.2.2 疗效评定