有关医疗事故的预防措施

医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。随着社会经济的发展和 医学卫生知识的普及及提高，人们对健康生命的质量更加重视，患者对医疗服务和医疗质 量提出了更高的要求，国家法制建设的不断完善，医疗责任举证倒置和《医疗事故处理条 例》的颁布实施。如何有效地防范医疗事故的发生，维护医疗秩序，保证医疗安全，促进 医学科学的发展，是我们医疗工作的重要内容，现就防范医疗事故发生的浅述于后。 1 加强法制学习。提高医疗安全意识 医疗法律、法规是我们从事医疗工作的法律保障，医疗安全是衡量医疗质量的重要标 志之一。在过去的医疗活动中，绝大多数医务人员只注重个人的医疗技术，对医疗法律法 规意识淡薄，随着医疗纠纷不断增多，国家法制建设不断完善的新形势下，这种观念已不 适应形势的发展，因此，我们在学习医疗业务的同时，必须加强医疗安全的宣传、教育， 认真学习医疗法律、法规，尤其是《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构 管理条例》、《护士管理办法》等重要法律、法规，熟记内容，领会精神，使之知法、懂 法、守法、依法行医，成为医疗业务的尖子和懂医疗法律法规的多型人才。 2 强化规章制度。增强遵章守制观念 《医疗事故处理条例》指出，在医疗活动中，凡违反部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成的患者人身损害的事故，皆属医疗事故，且不再有技术和责任之分，因此，我们 必须严格遵守各项医疗制度和医疗护理常规，规范各项医疗操作，强化病案管理制度、危 重病人会诊制度、三级医师查房制度、术前讨论和术后记录制度、各种查对制度、消毒制 度及无菌技术操作规程等。尤以病案书写制度为其重要，它既是我们医疗工作、医疗制度、 医疗质量的具体体现，又是强有力的法律证据。《医疗事故处理条理》规定，一旦发生医 疗事故争议需进行医疗事故技术鉴定时，医疗机构须交住院患者的病程记录、死亡病例讨 论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、住院记录、体温单、化验单、 医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录、注射用品、药品、液 体、血液等实物，医疗机构无正当理由拒绝提供，造成不良后果的要追究机构及相关人员 责任。由此可见，病案资料在医疗活动中是多么重要，我们必须按要求认真、及时、客观、 真实、详细地将各种记录做好，最大限度地收集和保管好各种医疗证据。 3 加强质量意识教育．加大质量监控力度 医疗法规及医疗制度是医疗工作的保证，医疗质量是医院永恒的主题，是医院生存发 展、竞争的动力。医院首先要健全各级质量监控组织，制定好质量监控方案，实行全面质 量管理，全程质量监控，人人参与，将质量监控落实到工作的每一个环节，把问题消灭在 萌芽状态。重点是作好科室各种质控记录、分析、总结及整改措施，坚持好门诊急诊的首 诊责任制，在病区的病历、三级医师查房、疑难病人会诊讨论、急危重病人会诊抢救、中 大型手术术前讨论和新开展技术的讨论等方面把好关，做到措施到位、责任到人。 4 加强医患交流。实行医患沟通制 在医疗活动中，病人有享有公正的医疗保健服务权、得到及时抢救权。知情同意权、 了解医疗费用权、要求赔偿……等七种权利，我们就应当主动向患者或家属将疾病的诊断 情况、主要治疗手段、重要检查项目及结果、病情预后、药物副作用、化疗等治疗可能引 起的严重后果讲明，并进行必要的签字，以取得患者和家属的理解配合，从而减少医疗纠 纷的发生。 5 加强医德医风教育，提高服务质量 据有关资料报道，在医疗纠纷中，有 30％是由于医德医风差，服务质量不好所致，所 以加强医务人员职业道德教育，树立良好的医德医风，是减少医疗事故的重要手段。我们 应从一言一行做起，关心、同情、体贴病人，把”一切以病人为中心”落到实处，对诊断治 疗病人做到检查、诊断、治疗及时，合理用药、合理收费，热情、耐心回答病人提问，建 立良好的医患关系，即使发生医疗事故后，也能顺理解决。 6 加强业务培训。提高医疗技术水平 加强人才培养，提高医技水平，造就高素质的医疗队伍，是防范医疗事故的重要保证， 采用多渠道、多形式的方法培养人才，鼓励自学、函授、自考，实行住院医师轮训、安排 名老中医带教，委派业务骨干外出进修学习，邀请上级专家教授讲学及指导业务等造就一 批业务过硬、人民群众信得过的名医，以名医带动医院工作的全面发展。 7 实行医疗事故责任追究制 凡有医疗活动的地方。均可能发生医疗纠纷。但就医疗事故的发生而言，绝大多数皆 由医护人员的服务质量差，个别医务人员不严格按照医疗规程操作，违反医疗制度造成。 为保证医疗工作的顺利开展，确保医疗安全，有效防范医疗事故的发生，实行医疗事故责 任追究制度，对发生的医疗事故，实行个人、科室、医院分别按比例承担赔偿的经济费用， 同时与个人评优晋级挂钩，实行蒋否决制，从而使防范医疗事故发生的警争鸡，牢记予。