有关外科医生人文精神锻炼

医学人文精神就是人文精神在医学卫生实践中的应用与体现。医学实践的特点决定了 医学人文精神集中体现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、人 格和尊严的关心与关注。医学人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神。医学 的本质特点最能体现人文精神，医学与人文精神具有内在的、必然的联系。在医学技术主 义看来。医学只不过是一种单纯的技术，医疗实践是单纯的技术活动，医生与病人的关系 也只不过是一种单一的技术物质关系。医学人文精神未能覆盖医学理论和医疗实践的一些 环节．致使病人与疾病相分离，医生见病不见人，一方面是高明的医术，另一方面是人文 关怀的缺失．矛盾相当尖锐。正如有人所描述的：病人面对机器．医生面对机器提供的数 据和影像。结果医患关系疏远化．医学非人化了。医疗纠纷也不断。在新的“生物一心理～ 社会医学模式”的转变过程中．外科医生面临着巨大的挑战。如果外科医生的眼中只有技术 和设备。只有手术刀和无影灯，没有病人。对病人冷漠无情．就会使医学日益失去受人的 关怀．医患关系日益恶化。外科医生至高无上的权威、无可商量和训责的态度．会日益伤 害着病人的人格尊严。那么要如何化解这种人文危机呢。应该从以下几方面人手。 1 职业道德的培养 在人文精神的培养中。最基本的就是保证职业道德的建设。在社会主义市场经济的大 潮中．医务工作者的职业道德时刻会受到正反两方面的影响和冲击。所以外科医生要把医 德原则和规范转化为扬善弃恶的内心信念。在工作的每时每刻。都严格的遵循职业规范和 职业道德要求。有高尚的医德。对一个医生来说是非常重要的。 2 服务意识的树立 “不能以疾病为中心，而要以病人为中心。”这一理念已经在医务工作者心中形成共识。 但是要强调的是，我们除了要把病人作为病人对待之外，更重要的是要具备服务的意识． 将病人视为我们的“上帝”，而不是让我们成为病人心目中的“上帝”。即我们要尽一切努力使 病人在温馨、和谐的氛囤中得到精心周到的治疗和照料．尽可能地提供各方面的优质医疗 服务日。如果没有这种服务意识．没有对人的关爱和尊重的理念．人文精神的培养到头来 也是一句空话。 3 人文知识的学习 外科医生除了要具备牢固的专业知识，不断学习和掌握本学科技术的最新进展以外， 还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相 关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足，增加对人与社会的体察：艺术可以激发医生 的想象、产生心境的和谐、接受美的熏陶：伦理和法律为医生划出各种关系、语言和行为 的界定：心理抚慰和社会关怀不仅是珍重病人的生命-也是尊重病人的人格和尊严。 4 人文精神的建设 外科医生必须具备向病人无私奉献的人文精神。南丁格尔就是医学界一个很好的榜样． 不光是护士．所有的医务工作者都应该学习她那种放弃贵族生活奔赴战场救死扶伤的奉献 精神，要让外科医生对病人具有发自内心的真正的人文情感。同时也需要求外科医生彻底 消除市场经济认钱不认人的负面影响，坚定医疗信仰和分辨医学领域中的金钱需求与人格 尊严，澄清医生的价值不会也不能完全体现于金钱的价值。要让医院长期保持向病人合理 收费，更要向病人多奉献的良好风气。医生在诊疗活动中尊重病人人格，使用得体称谓， 注重医患之间的沟通与交流，关心病人疾苦，保护病人隐私．并适时对病人进行心理安慰， 帮助病人克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气．以及医生在医疗过程中应始 终遵循知情同意原则等，这些都体现了医生高尚的人文精神。 5 人文氛围的营造 人文关怀的提出标志着我国对卫生改革的认识上升到一种理性的高度．在外科工作实 践中必须运用一定的人文知识大胆开展工作．要在医院营造一种对病人普遍给予人文关怀 的氛围。首先要求外科医生把理性学习和感情体验相结合。从平时做起、从每个细节做起． 让病人从接收到的服务的每一个细节中，切身感受到医务人员对他们的人文关怀。让医院， 不管是门诊还是病房里都充满着一种温馨和谐、理性尊重的家庭式的人文氛围。同时要建 立相应的激励机制．把临床医生人文素质水平及人文关怀工作做得如何纳入个人年度工作 目标考核．并建立一定的奖励基金，对其作出较大成绩的医生以资鼓励。从制度上引导医 护人员培养自己的人文素质．这也是加强医疗工作者人文素养不可忽略的措施之一阁。 通过进一步对外科医生人文精神的培养．医患关系将凸现人的价值。一方面外科医生 坚持以人为本的信念，运用自己掌握的医学科学技术知识为病人解除病痛．实现了对社会 的责任和贡献；另一方面病人的健康需求获得了尊重和满足。现代医学模式提倡实现医患 关系的人文价值，克服了医患关系技术化趋向。外科医生眼里的病人不再是被分割的检查 数据一疾病名称一手术方式等，而是一个完整的人，是有尊严自由和情感需求的人。外科 医生在用科技手段征服疾病的同时．坚持以人为本，尊重病人，关怀病人。同时，病人眼 里的医生也不再是一个冷冰冰的技术使用者和设备操作者，而是一个有血有肉。富有同情 心的人。病人理解、信任医生，配合医生共同治愈疾病。 医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。随着社会经济的发展和 医学卫生知识的普及及提高，人们对健康生命的质量更加重视，患者对医疗服务和医疗质 量提出了更高的要求，国家法制建设的不断完善，医疗责任举证倒置和《医疗事故处理条 例》的颁布实施。如何有效地防范医疗事故的发生，维护医疗秩序，保证医疗安全，促进 医学科学的发展，是我们医疗工作的重要内容，现就防范医疗事故发生的浅述于后。 1 加强法制学习。提高医疗安全意识 医疗法律、法规是我们从事医疗工作的法律保障，医疗安全是衡量医疗质量的重要标 志之一。在过去的医疗活动中，绝大多数医务人员只注重个人的医疗技术，对医疗法律法 规意识淡薄，随着医疗纠纷不断增多，国家法制建设不断完善的新形势下，这种观念已不 适应形势的发展，因此，我们在学习医疗业务的同时，必须加强医疗安全的宣传、教育， 认真学习医疗法律、法规，尤其是《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构 管理条例》、《护士管理办法》等重要法律、法规，熟记内容，领会精神，使之知法、懂 法、守法、依法行医，成为医疗业务的尖子和懂医疗法律法规的多型人才。 2 强化规章制度。增强遵章守制观念 《医疗事故处理条例》指出，在医疗活动中，凡违反部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成的患者人身损害的事故，皆属医疗事故，且不再有技术和责任之分，因此，我们 必须严格遵守各项医疗制度和医疗护理常规，规范各项医疗操作，强化病案管理制度、危 重病人会诊制度、三级医师查房制度、术前讨论和术后记录制度、各种查对制度、消毒制 度及无菌技术操作规程等。尤以病案书写制度为其重要，它既是我们医疗工作、医疗制度、 医疗质量的具体体现，又是强有力的法律证据。《医疗事故处理条理》规定，一旦发生医 疗事故争议需进行医疗事故技术鉴定时，医疗机构须交住院患者的病程记录、死亡病例讨 论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、住院记录、体温单、化验单、 医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录、注射用品、药品、液 体、血液等实物，医疗机构无正当理由拒绝提供，造成不良后果的要追究机构及相关人员 责任。由此可见，病案资料在医疗活动中是多么重要，我们必须按要求认真、及时、客观、 真实、详细地将各种记录做好，最大限度地收集和保管好各种医疗证据。 3 加强质量意识教育．加大质量监控力度 医疗法规及医疗制度是医疗工作的保证，医疗质量是医院永恒的主题，是医院生存发 展、竞争的动力。医院首先要健全各级质量监控组织，制定好质量监控方案，实行全面质 量管理，全程质量监控，人人参与，将质量监控落实到工作的每一个环节，把问题消灭在 萌芽状态。重点是作好科室各种质控记录、分析、总结及整改措施，坚持好门诊急诊的首 诊责任制，在病区的病历、三级医师查房、疑难病人会诊讨论、急危重病人会诊抢救、中 大型手术术前讨论和新开展技术的讨论等方面把好关，做到措施到位、责任到人。 4 加强医患交流。实行医患沟通制 在医疗活动中，病人有享有公正的医疗保健服务权、得到及时抢救权。知情同意权、 了解医疗费用权、要求赔偿……等七种权利，我们就应当主动向患者或家属将疾病的诊断 情况、主要治疗手段、重要检查项目及结果、病情预后、药物副作用、化疗等治疗可能引 起的严重后果讲明，并进行必要的签字，以取得患者和家属的理解配合，从而减少医疗纠 纷的发生。 5 加强医德医风教育，提高服务质量 据有关资料报道，在医疗纠纷中，有 30％是由于医德医风差，服务质量不好所致，所 以加强医务人员职业道德教育，树立良好的医德医风，是减少医疗事故的重要手段。我们 应从一言一行做起，关心、同情、体贴病人，把”一切以病人为中心”落到实处，对诊断治 疗病人做到检查、诊断、治疗及时，合理用药、合理收费，热情、耐心回答病人提问，建 立良好的医患关系，即使发生医疗事故后，也能顺理解决。 6 加强业务培训。提高医疗技术水平 加强人才培养，提高医技水平，造就高素质的医疗队伍，是防范医疗事故的重要保证， 采用多渠道、多形式的方法培养人才，鼓励自学、函授、自考，实行住院医师轮训、安排 名老中医带教，委派业务骨干外出进修学习，邀请上级专家教授讲学及指导业务等造就一 批业务过硬、人民群众信得过的名医，以名医带动医院工作的全面发展。 7 实行医疗事故责任追究制 凡有医疗活动的地方。均可能发生医疗纠纷。但就医疗事故的发生而言，绝大多数皆 由医护人员的服务质量差，个别医务人员不严格按照医疗规程操作，违反医疗制度造成。 为保证医疗工作的顺利开展，确保医疗安全，有效防范医疗事故的发生，实行医疗事故责 任追究制度，对发生的医疗事故，实行个人、科室、医院分别按比例承担赔偿的经济费用， 同时与个人评优晋级挂钩，实行蒋否决制，从而使防范医疗事故发生的警争鸡，牢记予。