医疗纠纷形成的因素及预防措施

近年来，随着医疗服务市场的推进。国家法制化进程的加快，人民群众医学卫生知识 的提高。医疗纠纷呈现明显增多的态势，处理难度加大。这既加重了患方的负担并影响其 身心健康，又干扰了医院的正常工作秩序。制约了医学科学技术的发展。认真分析当前医 疗纠纷产生的原因，对完善医疗服务管理，规范医疗从业行为。减少医息纠纷的发生具有 十分重要的意义。 1 医疗纠纷产生的原因 1．1 医疗机构自身因素第一，医务人员的法制观念和维权意识淡薄。由于法律意识不 强，医护活动中有意无意损害了病人的合法权益或因病历记录不全、病情交代不清等。一 旦医患双方对医疗后果认定发生分歧。就难免陷于各种医疗纠纷的漩涡中。第二，对医疗 市场形势认识不足。医疗市场竞争机制客观存在，患者维权意识增强。人们越来越关注医 疗技术、服务态度及医疗费用等，而有的医务人员对此未引起高度重视。第三。医务人员 的服务质量不到位。有的医务人员言语生硬或不严谨，解释病情简单或不够准确；部分医 疗机构甚至存在门难进、脸难看、话难听、事难办的现象。这些对患者心理产生不良刺激， 常常直接或间接导致纠纷。第四，执行规章制度不严格。表现在医疗活动中。不按医疗规 范操作，工作不细致，责任心不强，记录不完整等责任或技术性原因，造成误诊、误治而 引发医疗纠纷。 1．2 患者及其家庭因素第一。法制观念和维权意识增强．患者利用法律来维护个人合 法权益的思想日趋成熟。第二，对生命健康的质量广泛重视，而自身不懂得或无视医疗行 为的高科技性、高风险性以及医学领域存在的未知和变数。第三，对医疗服务要求越来越 高。如医务人员与病家交流沟通不够，病情不详细解释，咨询未认真回答等，均可造成他 们对医疗服务不满意，甚至怀疑诊治不负责任，一旦医疗效果不尽如人意。就会导致纠纷 的发生。第四，对某些医疗项目的收费较高和医疗保险制度改革后个人承担费用部分加大 而对医院产生不满，寻找各种借口，提出各种苛刻要求。以达到巨额经济索赔的目的，因 而使得纠纷处理的难度加大。 1．3 社会舆论导向因素时下医疗纠纷得到了社会媒体的极大关注，并成为新闻热点而 频频出现在各种媒体上。医院一旦发生纠纷，社会上往往同情患者。少数新闻媒体由于缺 乏医疗知识。又对医院工作不够了解，往往对一些医疗纠纷进行不客观、不全面、不公正 的报道，使医院在社会中的形象受到了一定损害。 2 当前医疗纠纷的防范对策 2．1 加强教育提高医疗安全意识医疗安全是衡量质量的重要标志之一。是避免医疗纠 纷的重要措施。要认真学习《医疗事故处理条例》，增强医疗安全的责任感和紧迫感。医 院要经常通过多种渠道、多种形式并以正、反两方面的经验教训为重点，对医务人员进行 经常性医疗安全教育，使之切实提高服务意识。要使医务人员充分认识到，抓好安全医疗， 保障人民群众的生命安全，是“一切为了病人”服务宗旨的具体体现。 2．2 加强制度建设建立健全并落实各项规章制度和操作规程严格规章制度。规范操作 规程，是医院质量管理的重要措施。医务人员必须掌握本专业领域内的各种规章制度。特 别是对三查七对制度、三级医师查房制度、值交接班制度、疑难病会诊、病例讨论制度、 病历书写制度、术前讨论制度等的贯彻执行，做到措施到位。责任到人。 2．3 加强医患沟通建立平等、融洽的医患关系 医患关系是一种平等主体的民事法律关系。在医疗活动中。医务人员与患者及其家属 的目标是一致的，要突出“以病人为中心”的服务理念，做到多听病人及其家属意见，多做 解释工作，体现对患者的人文关怀，满足病人的心理需要。尊重患者的权利，如隐私权、 知情同意权等。各项检查、处置和治疗方案的施行，事先要征得患者同意．尤其是有创性 的检查、处置、治疗及贵重药品的使用。均应事先告知患者并履行签字手续。 2．4 加强医德医风建设提倡廉洁行医强化医德医风建设。提高医务人员职业道德素养， 增强医务人员为病人服务的主动性。严格执行收费标准，不乱收、不多收；要合理检查、 合理用药，坚决查处大处方，努力杜绝“红包”、“回扣”；坚持药品、医疗检查收费项目公示 制，推行住院费用清单制，使病人安安心心看病，明明白白消费。 2．5 加强业务技术培训提高医务人员业务素质 医疗服务是关系到人民生命安全与健康的特殊行业。随着科学技术的突飞猛进，医学 发展的日新月异．需要高技术水平的人去掌握和实施。要加强医务人员的培训力度，有计 划地按梯队配备人员，做好传、帮、带；强化“三基”训练和继续医学教育，有组织地派员 到上级医院进修学习，进行住院医师轮训，建立技术档案，加强对医务人员的技术考核等， 不断提高其技术水平。