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摘要:减肥保健食品在各种减肥品中占有重要地位。由于产品的机理与配方密不可分,
故二者合一撰写。本文就减肥保健食品的机理与配方作一概述。
减肥涉及面广,产品品种繁多,理论尚不成熟,本文第一部分就制作减肥食品中的基
本原理及所涉及的中医及食疗减肥、膳食纤维减肥及脂肪燃烧(自身氧化)生物化学酶转
化等的机理和观点作一说明。
众所周知:减肥保健食品有特色才有市场、有效果才有效益。因此科学合理地进行产
品组方设计并阐明其机理是至关重要的。
本文第二部分重点就以天然植物为原料的产品以及合成品的组方原则对原料的要求和
有关法规作了说明,并分类和举例说明其原理和配方与功效之间的关系。
减肥保健食品发展日新月异,作者最后就当前遇到的一些问题和发展前景提出了自己
的见解。
关键词:减肥、保健食品
减肥人群迅速增长,专家预测我国未来 10 年,肥胖人群将增至 2 亿人。减肥产品市
场还将不断扩大,减肥本身已成为当前时尚。减肥方法很多,如药物、饮食、针灸、吸脂、
贴膜、减肥治疗仪等。从销售额看这些方法都远不如减肥保健食品,其原因是大数处于亚
健康状态的肥胖者或想保持体型者,因为工作忙,愿意寻找适合自己的,使用方便的具有
减肥功能的保健食品,并使减肥成为生活中的一部分。因此减肥保健食品比减肥药和其它
减肥方法更受人们青睐。
下面就其机理与配方作一概要介绍。
一、基本理论
肥胖是一个由遗传、环境、生活方式等因素相互交错而形成的一种体内脂肪蓄积所致
的状态。在此,我们仅讨论单纯性肥胖(即营养性肥胖)。单纯性肥胖是指机体内产生的
热量大于消耗,多余的热量可转化为脂肪,而造成脂肪在体内积蓄,而导致肥胖。大多数
人均为单纯性肥胖。在旧中国、困难时期和富裕社会单纯性肥胖人群数量明显不同就是这
个道理。用公式表示:
ΔU=Q-WU=Q-W
其中 ΔU=Q-WU:代表新增贮存于皮下脂肪的增加值。
Q:代表从食物中摄取的能量(cal)。
W:代表消耗的能量(cal)。
由公式可知:愈使 ΔU=Q-WU 值小,应降低 Q 值和增加 W 值。
即平日控制饮食和增加运动量就成为减肥的基本层面,而对于某些人群不愿或没有时
间运动,如何降低 Q 值就成为我们讨论的重点。
此即“能量平衡原理”,也称为“能量守恒定律”、“热力学定律”,是宇宙间的普遍公理。
也是单纯性肥胖者进行减肥所应遵循的基本法则。减肥产品有各种理论和原理表述,但是
大多缺乏科学实验的药效学、药理学研究数据,我认为只能称之为一种说明和观点。下面
介绍如下:
(一)中医辨“证”论治减肥
中医学认为肥胖是人体的一种不均衡(失调)现象。多为脾肾阳气不足,七情内伤导
致血瘀、气滞,进而形成痰湿,且活动过少而导致气虚,也有因脏腑蕴热、胃热、肠燥、
肝虚而导致脂肪聚集,中医认为肥胖症应通过利水、渗湿、消肿、化浊、去瘀、降脂、通
便方法进行减肥。古医书中记有“肥人血浊”;“肥人多痰而经阻、气不运也”;“肥人形胜而
气虚”等论述。元代名医朱丹溪曰“肥人气急、气急必肺郁”,因此肥胖与痰湿淤浊、肾阳不
足、气虚血瘀息息相关。按中医辩证肥胖可又分为虚证和实证,虚证多见于生活富裕、活
动量少,表现为肤白无华,身体沉重,食量少,喜热饮,妇女月经量少,易出汗。经典方
剂为《防已黄芪汤》,实证肥胖以风热壅盛,表里俱实、口干舌燥、大便秘结、舌红苔黄,
典型方剂为《防风通圣丸》。
(二)食疗减肥
食疗、药膳在我国有几千年历史。自周秦到唐代孙思邈的《千金要方》到孟冼的《食
疗本草》、元代忽思慧的《饮膳正要》到明李时珍的《本草纲目》记有大量关于美容、瘦
身中药和食品。结合古代医著约 80%以上减肥保健食品大量采用“药食两用”之品。
茶文化与中医药文化同为祖国魂宝。将二者结合制成减肥茶即饮用方便,在饮茶同时
达到减肥效果,因此颇受消费者欢迎。
用于减肥的荷叶可制作很多减肥食品,在《证治要诀》中有:“荷叶服之、令人赢
瘦。”的记载。如荷叶粥,据说杨贵妃常喝此粥。又如“能减肥的菊楂决明饮”(菊花 3gg、生
山渣片 15gg、草决明 15gg)用沸水冲、代茶饮,其它如玉米须、羊菔籽等都可制作减肥保
健食品。
减肥保健食品多用“药食两用”品种和茶配伍,其中“药食两用”品种有山渣、代代花、决
明子、百合、沙棘、赤小豆、金银花、拘杞子、茯苓、桑叶、荷叶、莱菔籽、淡竹叶、菊
花、槐花、陈皮、罗汉果等,还有乌龙茶、苦丁茶、普洱茶、绿茶。
(三)膳食纤维减肥:
膳食纤维本身不能被人体消化酶消化,其散发热量几乎为零,能吸收比自身高达 45g%
的水分,在肠内吸水后膨胀,有减少进食量和起饱腹感的作用。同时其膨胀物还可增加有
益菌群,增加结肠蠕动,促进排便,有些膳食纤维还可吸附油脂,并一同排出体外,因此
有一定的减肥效果。
膳食纤维分为水溶性纤维(各种低聚糖、植物胶)和水不溶性纤维(纤维素、半纤维
素和木脂素)。许多减肥食品、减肥饼干、减肥套多大都应用小麦麩、大豆膳食纤维、微
晶纤维素、甲壳素等水不溶性纤维和低聚果糖,低聚菊糖、决明子胶等可溶性纤维。如奎
科减肥酥中可溶性纤维应≥12%。
(四)酶的作用:
科学实验证明:碳水化合物,在体内通过酶和生物化学作用,可以合成为脂肪。因此:
通过服用含可以诱发脂肪酶的活性物质,即可达减肥作用。包括促进增加脂肪分解酶(脂
酶)、脂辅酶 A(AES)的活性,以在体内加速消耗多余的脂肪,也可以抑制脂肪合成酶
(FAS)的活性,以阻碍脂肪在体内的合成。如脂肪代谢调节酶(LLOP)和低聚糖和含鞣
质的中药均有上述作用。
最近科学研究表明:在乌龙茶和普洱茶提取物中含有多酚类化合物,可在酶催化后形
成一种缩聚物,可对甘油三酯和胆固醇有较强的结合能力,结合后即随粪便排出体外,此
外,还可以从血脂和体脂中经一系列生物化学作用起到同样的作用。
(五)脂肪自身氧化
即所谓“燃烧脂肪”,在产品中加入能够在细胞线粒体内,使脂肪自身氧化,并转化为
能量,从而达到减少体内脂肪积累而减肥的目的。要防止减掉的并非脂肪而是蒸发水分。
如 L—肉碱(L—Carnitine,VitaminBT),即是利用此原理发展的一种从酵母,曲霉
等微生物的发酵培养液中分离提取的减肥的减肥保健食品填加剂。典型产品有“巨不肥营养
减肥套餐”。
另有一种减肥物质是通过抑制人体中的去甲基肾腺素 β3g 受体,使脂肪组织能量消耗
增加,从而加速脂肪代谢速率,以产生热量的方式分解人体多余脂肪,应
用此原理制作的典型产品有“曲美减肥胶囊”。
二、配方研究
《保健食品管理办法》明确规定“保健食品是具有特定功能、适用于特定人群、具有调
节和机体功能,不以治疗为目的的食品”,因此保健食品不同于一般药品和中成药,而是一
种功能类食品,因此进行产品设计和组方都不能离开这个原则。
(一)以药用植物/中药为原料的减肥产品
就当前批准的减肥保健食品进行统计,此类产品约占 70%以上,其主要特点如下:
1、对原料的要求:
应按照卫法监发[2002]5g1 号文件中规定的条文,即“以普通食品作为原料生产保健食
品仍按食品要求。以中药(药用植物)作为原料生产的应为分三类即:
(1)即是食品又是药品的物种名单
(2)可用于保健食品的物种名单
(3g)保健食品禁用物品名单
研制减肥保健食品只能选用即是“食品又是药品”和可用于保健食品的物种名单中的中
药作原料。一般市售食品(如茶叶、葱、姜……)是完全可以加入的。新研制的新原料应
按照“新资源食品卫生管理办法”进行审批。
2、尽量采用“药食两用”的原料
除保持食品特色(如口感、色泽等)还由于按《保健食品评审技术规程》第 18 条规
定“以普通食品原料或药食品原料或药食两用名单之列物质为原料的产品,一般不要求作毒
理学试验”,因此大部分产品配方组成大多以“药食同源”之品为主要原料。”减肥品中大多应
用荷叶、决明子、淡竹叶、桑叶、山渣、莱菔籽等为原料。
3g、复方配伍是减肥保健食品的精华
减肥中药是以药性理论(四气、五味、升降浮沉、归经、十八反、十九畏)和方剂中
的君、臣、佐、使的配伍,按照辩“证”来组方的。对于减肥保健食品也部分应用了这些理
论,同时也具有保健食品的特点。
如:××降脂减肥茶
配方:乌龙茶 3g0g 制首乌 20g 决明子 20g 泽泻 20g 山渣 10g
方中:乌龙茶除烦渴、清神志、含多种酚类成分,有减肥作用,为主要成分,决明子
清肝明目、降脂通便、首乌(制):补肝益肾、养血、祛风,二者为辅,同时配以泽泻:
利水、渗湿;山渣:解瘀,诸味共凑化湿、补肝、利水、降脂、通便之功效以达到减肥之
效果。
4、应用药用植物/中药提取成分
为适应当今减肥产品要求:要具有高效果、少剂量、服用方便的特点,从而发展了片
剂、胶囊剂、颗粒剂等新剂型。并应用中药提取工艺,在新批准的减肥保健食品中,以提
取物为原料的产品占有很高的比例。
如:××减肥胶囊
配方:枳实提取物(辛弗林)、荷叶提取物、绞股兰提取物、山渣提取物
方中:枳实提取物中含挥发油且含多种生物碱和黄酮苷,荷叶提取物含荷叶碱,有通
便减肥和调节内分泌的作用,绞股兰提取物中绞股兰皂苷,山渣提取物主要为山渣黄酮,
二者均有明显降低血脂作用,四种成份合用可达到降脂减肥的目的。
(二)合成品和填加成份
西方、欧美减肥药均为化学合成品(西药)。我国应用较少。经卫生部批准应用的原
料有:
L—肉碱,丙酮酸钙(风暴减肥胶囊产品)、脂肪代谢调节肽(Lipidloweringoligopetide 简称 LLOP)等。
大量合成和提取的减肥产品添加剂应用非常广泛。主要是膳食纤维类和低聚糖类。根
据美国 FDA 定义:膳食纤维是各种食用动植物的所有构。
【摘要】本文在查阅大量民国时期岭南医学文献的基础上,总结出这一时期的岭南医
学文献具有承前启后、注重实践、形式多样、临床分类清晰及引进自然科学成果等特点,
从一个侧面展示出岭南医学是祖国中医药学的重要组成部分。
【关键词】中医文献岭南医学特点民国
早在两千多年前的《素问·异法方宜论》就认识到“南方者,天地所长养,阳之所盛处
也。其地下,水土弱,雾露所聚也”。根据中医“天人合一”的思想,长期生活在这种环境下
的人群,由于生活习惯、人群体质的差异,导致疾病的发生和发展、临床证候和防治方法
有其特殊性,形成不同于其他地区的医家风格和医疗特色。岭南医学具有鲜明的地方色彩,
是我国传统医学的重要组成部分。
广东中医药专门学校建成于 1924 年,是广州中医药大学建校的基础,该校所收藏的
民国时期岭南中医文献比较齐全,这部分藏书在一定程度上反映了民国时期岭南中医的学
术思想和发展水平,具有较高的研究价值。笔者近年来在整理这部分藏书的同时,总结了
这一时期岭南医学文献的特点。
承前启后,理论水平不断提高
民国时期,中医著述沿自清代以来的特点,重视对古典医籍整理研究,并在理论上有
所提高。对于《内经》、《难经》、《伤寒论》等古籍,不是原本照搬,而是经过系统整
理及收集后世各家之说而予以补充,具有一定的革新精神。如陈伯坛的《读过伤寒论》林
清珊序云:“仲景书必跳出旁门可读,……先生收回唐宋以后之原书还诸仲景,而仲景不亡。
其编曰《读过伤寒论》,不读则拾人牙慧,……是书乃伤寒论之文谰,先生即张仲景之书
记,两本书若作一本读,则此解如蔓藤,觉有伤寒论为之前,是书宜今亦宜古。”[1]在
近代教育体系确立之后,以一部经典、一家注疏作为教材的传统方法已不能适应,必须适
应发展需求,将中医典籍的研究与新式教育体系相结合。对中医理论不仅作系统的整理,
而且联系实际,去粗取精,进行发挥和提高。如卢朋著的《药物学讲义》务在“博取众说,
去其重复,撷其英华,发挥药性之本能,提挈药用之纲要,……又益以各种医书,补其未
备,旁及西说,作借镜焉”[2],尽量采用各家之长,以启迪思路。
注重实践,结合临床总结经验
岭南医家一直非常重视医疗实践的有效性,不尚空谈。重临床、务实际这是一种优良
的医学学风,但这也使岭南医家不擅总结经验,并将其上升为理论,故在全国范围影响较
小。民国时期广东中医学校的兴起,促使老中医总结自己多年临床经验,将其上升为理论,
用于指导学生。如岭南骨伤科素有优良传统,其以精确的理伤手法、独特的固定方法以及
行之有效的伤科用药著称于世。但近代广东骨伤科名医大多尚武,对医学理论探讨较少,
伤科学著作甚少,其丰富的各种理伤手法,或散记载于其他医籍中,或在民间流传,一直
未能归纳总结、整理提高。近代岭南著名骨伤科医家管季耀认为:“我中国驳骨一科,其术
之妙,其药之效,其技之能,有不驾乎外国者哉?果能于各科之中,合中西医学,舍其短而
取其长,细心研究,使我国四千余年至精至微之医药学,发明而广大之。”[3g]“因将三世
所历试不爽妙要灵方,编成课本,综其大纲,详其节目,俾学者有所循序焉。”[4]于
1929 年编撰的《伤科学讲义》,把骨伤经验上升为理论,填补了岭南,乃至全国在这一
方面的空白。
文献编撰,内容丰富形式多样
民国时期的岭南中医文献,其编撰形式呈多样化格局,既有专著,如黎庇留的《伤寒
论崇正编》、黄公伟的《伤寒切解》、陈伯坛的《读过伤寒论》、萧步丹的《岭南采药
录》等;又有教材讲义,如梁翰芬的《诊断学讲义》、管泽球的《外科学讲义》、卢朋著
的《药物学讲义》、吕楚白的《儿科学讲义》等等;更有学术期刊,如李仲守主编的《医
林一谔》、张阶平主编的《杏林医学》等。可以说,在编撰形式上,突破了原来经学式研
究的独尊地位,开始从多种角度、多种思路对古典医籍进行注解和阐述,并借鉴了近代其
他学科讲义的一些形式,编写通俗教材或给原文加注释,帮助学生加深对经典著作的理解,
作为入门阅读之用。如谢泽霖与李近圣合编的《妇科学讲义》,其中第一、二篇在所选录
的名家论述之后加上按语。如该书第二章第一节,《素问》曰:“天地温和,则经水安静;
天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。”[5g]
之后紧跟按语:“按,经水固有应乎天气之因,而亦能因天气以为病,凡属六淫所伤者,是
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