第二章　解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 【实战演习·解析】 1.下列不属于双氯芬酸适应证的是 A.急、慢性关节炎 B.癌痛 C.术后疼痛 D.成人及儿童发热的解热 E.牙痛 『正确答案』B 『答案解析』癌痛最主要的是用中枢神经系统的镇痛药吗啡等药物。 2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对 COX-2 的抑制作用比 COX-1 强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 『正确答案』B 『答案解析』E——保泰松(TANGTANG 补充)。 3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.地西泮 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚 『正确答案』E 『答案解析』乙酰苯胺类——对乙酰氨基酚，发热——首选。 4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 A.选择性 COX-2 抑制剂 B.水杨酸类 C.芳基乙酸类 D.芳基丙酸类 E.乙酰苯胺类 『正确答案』A 『答案解析』心肌梗死、脑梗死者——避免使用选择性 COX-2 抑制剂。 5.解热镇痛抗炎药的作用机制是 A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制 PG 的生物合成 C.减少 PG 的分解代谢 D.阻断 PG 受体 E.直接对抗 PG 的生物活性 『正确答案』B 『答案解析』通过抑制花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶(TANGCOX)——抑制前 列腺素和血栓素合成——镇痛。 6.塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用 A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶 C.磷醋酶 D.环氧酶 E.单胺氧化酶 『正确答案』D 『答案解析』选择性 COX-2 抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 7.下列不属于非甾体抗炎药的是 A.吲哚美辛 B.阿司匹林 C.地塞米松 D.双氯芬酸 E.对乙酰氨基酚 『正确答案』C 『答案解析』C 选项属于糖皮质激素。 8.美洛昔康对环氧酶作用正确的是 A.对 COX-1 的抑制作用比对 COX-2 的作用强 B.对 COX-2 的抑制作用比对 COX-1 的作用强 C.对 COX-1 和 COX-2 的作用一样强 D.仅抑制 COX-2 的活性 E.仅抑制 COX-1 的活性 『正确答案』B 『答案解析』D——尼美舒利/依托考昔/塞来昔布。 9.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良 A.维生素 B1 B.维生素 B12 C.维生素 C D.维生素 B6 E.维生素 A 『正确答案』B 『答案解析』合用维生素 B6。