第六章 药物治疗基础知识

第六章 药物治疗基础知识 最佳选择题 药物治疗方案的制定，其首要程序是 A.给予非处方药物信息 B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息 C.选择治疗药物 D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物 E.启用常规治疗方案 『正确答案』B 配伍选择题 A.半衰期大于 24 小时 B.半衰期 8～24 小时 C.半衰期大于 30 分钟 D.半衰期小于 30 分钟 E.半衰期 30 分钟～8 小时 1.“治疗指数低者 1 个半衰期给药 1 次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者 1 ～3 个半衰期给药 1 次”针对药物 『正确答案』E 2.“1 天给药 1 次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物 『正确答案』A 3.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始 终高于最低有效浓度”针对药物 『正确答案』D 『答案解析』根据半衰期确定给药间隔 ① 半衰期小于 30 分钟 (消除太快，超短效) ② 半衰期在 30 分钟～8 小时 (消除快，短/中效) ③ 半衰期在 8～24 小时 (消除慢，长效) ④ 半衰期大于 24 小时 (消除特别慢，超长效) ① 半衰期小于 30 分钟(消除太快，超短效) 特点：维持药物有效治疗浓度有较大困难。 给药方案： 治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药; 治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。 ② 半衰期在 30 分钟～8 小时(消除快，短/中效) 特点：主要考虑治疗指数和用药的方便性。 给药方案： 治疗指数低的药物，每个半衰期给药 1 次，也可静脉滴注给药; 治疗指数高的药物，可每 1-3 个半衰期给药 1 次。 ③ 半衰期在 8～24 小时(消除慢，长效) 每个半衰期给药 1 次; 如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。 ④ 半衰期大于 24 小时(消除特别慢，超长效) 每天给药 1 次较为方便，可提高患者的依从性; 如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。 多项选择题 药物治疗的经济性体现在 A.避免资源浪费与资源紧缺 B.注意个体化用药 C.不盲目追求新药、高价药 D.关注总的治疗费用，而不只是药费 E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗 『正确答案』ACDE 药物治疗的规范性主要包括 A.注意个体化用药 B.考虑治疗的总成本 C.用药安全是前提 D.病人顺应性好 E.依据权威的专科诊疗指南 『正确答案』AE 『答案解析』在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个 体化的灵活性。故选 AE。 下列属于根据 TDM 结果调整给药方案的方法有 A.PK/PD 参数法 B.重复一点法 C.稳态一点法 D.一点法 E.Bayesian 反馈法 『正确答案』ABCDE 『答案解析』调整给药方案的基本方法 (1)根据 TDM 结果调整给药方案 包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD 参数法、Bayesian 反馈法 等。 (2)根据患者生化指标调整给药方案 ① 对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药 剂量;