主管护师儿科护理学考点速记(二)

 1/早产儿开奶时间：出生体重在1500 g以上而无青紫的患儿，可出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2 ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。出生体重在1500 g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间.

2/胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快≥ 160次/分。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度;4～7分为轻度。

3/新生儿窒息复苏原则：(A)保持呼吸道通畅;(B)建立呼吸，增加通气;(C)建立有效循环;(D)药物治疗;(E)评价。

4/新生儿窒息时胸外按压部位：胸骨体下1/3，按压频率为120次/ 分，深度为胸廓前后径1/3。

5/新生儿缺血缺氧性脑病：意识改变及肌张力变化为临床常见的主要表现，新生儿缺血缺氧性脑病和新生儿颅内出血控制惊厥首选苯巴比妥，小儿惊厥首选地西泮。

6/新生儿颅内出血主要是因缺氧或产伤引起，脑室周围 - 脑室内出血是最常见的一种类型，B 超是脑室周围 - 脑室内出血特异诊断手段，应首选。

7/硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型。

8/当血清胆红素>342μmol/L(20 mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，引起胆红素脑病或称核黄疸，患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

9/新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起，呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点，在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。

10/新生儿败血症以葡萄球菌常见，产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后 3 天以后。