主管护师儿科护理学考点速记(五)

 1/重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环(心肌炎、心力衰竭)、神经(脑水肿、中毒性脑病)和消化系统(食欲减退、呕吐或腹泻)受累的表现。

2/治疗肺炎的使用原则为早期、联合、足量、足疗程;用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

3/肺炎患儿一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1 L/min，氧浓度不超过40%，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4 L/min，氧浓度50%～60%。

4/法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见为漏斗部狭窄)、膜部室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，肺动脉狭窄为主要畸形。

5/病毒性心肌炎常见的病原体为柯萨奇病毒B 组，急性期需卧床休息至热退后 3～4周，休息不得少于 6 个月，恢复期应限制活动至少 3 个月。

6/缺铁性贫血：少数有异食癖，神经系统可出现萎靡不振或烦躁不安、注意力不易集中。

7/巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝。

8/缺铁性贫血者补铁应注意：①两餐之间服用;②与稀盐酸和(或)维生素、果糖等同服，忌与茶、咖啡、牛乳等同服;③深部肌内注射铁剂;④疗效判断：用药2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天达高峰。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。

9/急性肾小球肾炎最常见的病因是 A 组 β 溶血性链球菌，典型表现为血尿、水肿(非凹陷性)、高血压。若血压持续升高、舒张压高于90 mmHg(12.0 kPa)时应给予降压药，首选硝苯地平口服。如有高血压脑病时，应首选硝普钠。

10/急性肾小球肾炎一般起病 2 周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis 计数正常后恢复正常生活。