2020护士资格考试知识点-阿尔茨海默病的护理评估

阿尔茨海默病的护理评估
 
一、躯体功能：生活自理能力、卫生、营养状况、皮肤、排泄情况、睡眠型态。
 
二、心理社会功能
 
1.意识状况：评估患者意识水平、意识范围、意识内容，有无昼轻夜重的情况及谵妄状态。
 
2.认知功能：记忆障碍、言语障碍、视空间定向障碍、失认、智能障碍、有无临床症状。
 
3.情感活动：情绪不稳，易激惹、焦虑、抑郁、躁动不安、兴奋、欣快、愤怒等。
 
4.精神行为症状：幻觉、妄想、攻击行为、人格改变、刻板无目的或怪异行为。
 
5.家庭经济状况及社会支持系统，家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度。
 
6.照顾者是否觉得负担过重、有无厌烦情绪。
 
7.借助评定量表进行评估，如噎食风险评估表、预防跌倒护理评估表等。