2020护士资格考试知识点-肾上腺解剖生理

肾上腺解剖生理
 
肾上腺位于肾上方，左、右各一。肾上腺分为两部分，外周部分为皮质，占大部分;中心部为髓质，占小部分。肾上腺皮质和髓质在胚胎发生、组织结构、激素的化学性质与生理功能都不同，实际上是两个不同的内分泌腺。①肾上腺皮质：球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮;束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇;网状带分泌糖皮质激素和少量性激素脱氢表雄酮和雌二醇。醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾，维持有效血容量，分泌亢进可致原发性醛固酮增多症;皮质醇参与物质代谢，能抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用，皮质醇分泌亢进可致库欣综合征(可由促肾上腺皮质激素分泌亢进导致)，不足可致艾迪生(Addison)病。性激素具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。②肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快、心脏收缩能力增强、血管收缩和血压上升，是机体的应急器官。肾上腺素作用于α受体和β受体，使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩(因α受体占优势)，以及参与体内物质代谢;去甲肾上腺素主要作用于α受体，有强烈的收缩血管作用而使血压升高。