2018初级护师考试每日一练 （13）

 1、不宜应用营养疗法的病人是

A、休克

B、短肠综合征

C、急性肾衰

D、急性胰腺炎

E、大面积烧伤

2、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过

A、3天

B、6天

C、10天

D、14天

E、20天

3、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

A、半卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、垫枕平卧位

E、去枕平卧位

4、全胃肠外营养的护理方法不正确的是

A、一切操作必须严格无菌

B、营养液可暂存于4℃冰箱内

C、可存放48h以上

D、不可在此静脉处采血、给药等

E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料

5、女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是

A、营养液在无菌环境下配制

B、输注之前暂存4℃冰箱中

C、配制好的营养液必须在24h内用完

D、穿刺插管部位每2日换一次辅料

E、定期取少量营养液做细菌培养

6、患儿，11个月。腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜

A、液化饮食

B、要素饮食

C、采用动脉营养输入

D、采用锁骨下大静脉营养输入

E、因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液

7、治疗休克的最基本措施

A、扩容

B、抗感染

C、强心

D、纠正电解质失调

E、纠正酸碱失衡

男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克

8、有助于确诊的检查是

A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

9、该病人休克的类型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

10.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低1、【正确答案】 A

【答案解析】 如病人病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 营养液要在无菌环境下配置，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃冰箱中。配置好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 病人主要因为创伤失血导致休克，属于失血性休克。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。