2018初级护师考试每日一练 （17）

A、吞咽困难

B、继发颅内感染

C、窒息

D、败血症

E、脓血症

2、③痈的临床表现特点是

A、发热不重

B、好发于毛囊丰富的部位

C、致病菌为溶血性链球菌

D、病变区有多个脓点

E、全身疼痛

3、③女性，43岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是

A、急性蜂窝组织炎

B、疖

C、痈

D、气性坏疽

E、丹毒

4、③关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是

A、保持皮肤清洁

B、防止皮肤损伤

C、处理原发病

D、治疗相关的全身性疾病

E、经常应用抗生素预防感染

5、③导致手术野污染的因素，应除外

A、手术器械

B、麻醉器械

C、手术人员的手臂

D、感染病灶或腹内空腔脏器

E、病人手术区皮肤

6、③女性，50岁，乳癌。病人半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错误的备皮界限是

A、上自锁骨上

B、下至脐水平

C、右侧至腋前线

D、左侧至锁骨中线或腋前线

E、包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛

7、②软组织化脓感染中有接触性传染的是

A、疖

B、痈

C、丹毒

D、蜂窝组织炎

E、急性淋巴结炎

8、②女性，12岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在

A、出现新转移脓肿时

B、用过抗生素后

C、退热后

D、寒战高热时

E、任何时间

9、②脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是

A、用过抗生素后

B、无寒战高热时

C、出现新的转移脓肿时

D、在无新的转移脓肿时

E、寒战高热时

10、②厌氧菌感染伤口换药，选用

A、5%氯化钠

B、等渗盐水

C、1：1000新洁尔灭

D、优琐溶液

E、3%过氧化氢

 

1、【正确答案】 C

【答案解析】 口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管。引起呼吸困难甚至警息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能预后较差。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染;防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 因为麻醉的部位和手术部位通常不在同一部位，因此麻醉器械不会造成手术野的污染。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 该病人为右乳癌应进行根治手术，同时病人出现了淋巴结转移，手术时还需清扫腋下淋巴结，手术备皮的范围应大于手术切口周围至少15cm，因此右侧备皮应至右侧肩背部。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 当机体感染的病菌人血时，病人可有寒战高热等表现，此时应作血液细菌或真菌培养，常为阳性。

9、【正确答案】 E

【答案解析】 给脓毒症病人取血做细菌培养时，取血时间最好在病人未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。