临床助理医师考试每日一练7月4日

 1、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是：

A、考来烯胺

B、乐伐他汀

C、烟酸

D、非诺贝特

E、普罗布考

2、主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是：

A、多烯脂肪酸

B、考来烯胺

C、硫酸软骨素A

D、乐伐他汀

E、吉非贝齐

3、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是：

A、烟酸

B、多烯脂肪酸

C、普罗布考

D、乐伐他汀

E、非诺贝特

4 、HMG-CoA还原酶抑制剂是：

A.考来烯胺

B.烟酸

C.非诺贝特

D.乐伐他汀

E.普罗布考

5 、具有抗氧化作用的药物是：

A.考来烯胺

B.烟酸

C.非诺贝特

D.乐伐他汀

E.普罗布考

6 、抑制胆固醇合成的药物是：

A.考来烯胺

B.烟酸

C.非诺贝特

D.乐伐他汀

E.普罗布考

7、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的

A、降低外周血管阻力

B、可用于治疗心衰

C、与利尿药合用可加强其作用

D、可增加体内醛固酮水平

E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用

8、关于硝普钠，哪项是错误的:

A、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用

B、适用于治疗高血压危象和高血压脑病

C、也可用于治疗难治性心衰

D、连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积

E、降压作用迅速而持久

9、使用利尿药后期的降压机制是

A、排Na+利尿，降低血容量

B、降低血浆肾素活性

C、增加血浆肾素活性

D、减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性

E、抑制醛固酮的分泌

10、利尿药初期降压机制可能是：

A、降低血管对缩血管剂的反应性

B、增加血管对扩血管剂的反应性

C、降低动脉壁细胞的Na+含量

D、排钠利尿，降低胞外液及血容量1、【正确答案】 E

【答案解析】 本题选E。

普罗布考为血脂调节药并具有抗动脉粥样硬化作用。本品有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 本题选C。

A.多烯脂肪酸：降血脂，抗动脉粥样硬化作用。

B.考来烯胺：用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒。

C.硫酸软骨素A：用于动脉粥样硬化、冠心病心绞痛，有一定疗效，但见效较缓慢，在较大剂量下，对供血不足的心电图有明显改善，血脂亦有所降低.

D.乐伐他汀：适用于各种类型的高脂血症，如杂合子家族性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、家族性异常β脂蛋白血症、原发性高胆固醇血症、非胰岛素依赖型糖尿病异常脂血症。对正常人、普通高脂血症患者和家族性高脂血症患者的血浆总胆固醇和甘油三酯均有作用，但对降低胆固醇作用尤佳，可作为高胆固醇血症患者的首选药，也可用于其他降脂药物疗效不佳者。

E.吉非贝齐：用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。

是一种有效的降脂药物。主要用于：①高甘油三酯血症，可作为降低高甘油三酯血症的首选药。②高胆固醇血症，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，但效果不及降甘油三酯。③用于治疗非胰岛素依赖性糖尿病、肾病综合征及胰腺炎等引起的继发性血脂过高。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 A.烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同是增加HDL水平。

B.多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。

C.普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚确定。

D.乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。

E.非诺贝特：对LDL升高无效，对TG，VLDL升高有效

4、【正确答案】 D

5、【正确答案】 E

6、【正确答案】 D

7、【正确答案】 D

【答案解析】 卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。而不是增加体内醛固酮水平。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 硝普钠出现作用快，约1分钟显效，作用持续时间短暂，仅5分钟，降压作用强大。主要用于高血压危象的治疗。

因此，E错误。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 用药早期由于利尿，降低血容量而降压，用药后期体内轻度失钠，小动脉壁细胞低钠，通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少，血管对缩血管物质的反应性降低，而致血管舒张，血压下降。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。