临床执业医师考试巩固试题及答案（40）

 (12-14题共用题干)

男55岁。因高热一天来诊，查体精神萎靡。四肢末梢凉。T36.9℃，BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未闻啰音，右上腹触痛(±)

12.考虑诊断可能是

A.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克

D.右气胸并休克E.休克原因待查

13.须即刻做的是

A.病情危重，向家属交待预后不良B.静点高效、广谱低毒抗生素

C.采血验血白细胞和分类、肾功能等D.静点血管活性药物并补液

E.床头摄胸X线片，做肝胆B超

14.应为该患者选用哪类抗生素

A.大环内酯类B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素

(15-17题共用题干)

男性,69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg，PaCO70mmHg，AB14.5mmol/L。

15.该患者的诊断是

A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性脑病D.重度支气管哮喘E.支气管扩张

16.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒

17.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适

A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%

(18-20题共用题干)

男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检I查结果：pH7.25，PaO40mmHg，PaCO 85mmHg，BE-10mmol/L

18.诊断是

A.失代偿性呼酸B.失代偿性呼酸合并代酸C.失代偿性呼酸合并代碱D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

19.该患者吸氧时氧浓度应控制在

A.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上

20.该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少.10天后血气恢复pH7.38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但病人仍发热。应首先进行哪项检查

A.血细菌培养+药敏B.痰细菌培养+药敏C.胸CT检查D.胸X线片检查

E.骨髓穿刺检查