2018年初级护师考试每日一练（5.2 5）

 1、题干：真题2011-J014 下列关于ICU专科护士应具备的条件的叙述中错误的是

A、从事临床工作至少1年

B、经ICU专科培训

C、掌握心肺脑复苏及监护等技术

D、能识别正常和异常心电图

E、能诊断及处理一般心律失常

答案：A

解析：ICU护士应具备的条件：需要有临床多个科室2年以上的轮转经历的注册护士(A错，为本题正确选项);接受院内3-6个月ICU专业培训，经过考核取得院内ICU专科护士资格证书后，才能独立从事ICU专业护士工作(B对);专业技能过硬，掌握急救技术，如除颤、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静脉穿刺技术;掌握重症监护的专业技术，如输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术、水、电解质及酸碱平衡监测技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等，一般心律失常患者的处理包含在此(CDE对)。

2、题干：真题2011-J016 引起急性脓胸最主要的原发病灶是

A、肺脓肿

B、肝脓肿

C、肠下脓肿

D、纵隔脓肿

E、化脓性心包炎

答案：A

解析：胸腔内因致病菌感染造成积脓，称为脓胸，按病程发展分为急性和慢性脓胸，急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部(A对BCDE错)。本题适宜采用排除法作答，因为选项中与肺部病变有关的只有“肺脓肿”和“纵膈脓肿”，肺脓肿是由于肺组织化脓菌感染引起组织炎症坏死，最易并发脓胸和气胸;纵隔脓肿形成脓液后，可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸，气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成皮下气肿，患者可出现呼吸困难甚至休克，纵隔脓肿常常并发右肺上叶感染;两选项中“肺脓肿”最佳。

3、题干：真题2011-J020 交界性肿瘤的特征是

A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

B、良性肿瘤来源于2种组织

C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发

D、良性肿瘤偶有远处转移

E、包膜不完整的良性肿瘤

答案：C

解析：交界性肿瘤是是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤，交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤，它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征，如生长缓慢，复发迟类似良性肿瘤，但又可以发生转移，只不过转移率较低，手术切除后有复发可能(C对ABDE错)。

4、题干：真题2011-J022 最重要的门、腔静脉交通支是

A、腹膜后交通支

B、直肠下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

答案：C

解析：门静脉与腔静脉之间有4个交通支：①胃底、食管下段交通支②直肠下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。肝硬化时，由于多种原因导致大量肝细胞变性、坏死，肝细胞纤维增生及结节形成，引起肝细胞排列紊乱，破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状间隙的流通，使消化道的血液回流受阻，淤积在门静脉系统，高达一定程度，就会代偿其它回路使血液回到右心，平时很少开放的支流就会在门静脉高压下逐渐开放以缓解压力，因此就有了门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，最常见的是胃底-食管下段静脉交通支(C对ABDE错)。

5、题干：真题2011-J025 泌尿系统梗阻的最严重后果是

A、肾结石

B、肾积水

C、肾功能损害

D、肾小球滤过率降低

E、肾衰竭

答案：E

解析：泌尿系统梗阻是指泌尿系统任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞，呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象，各部位梗阻若不及时解除最终都会导致肾积水并损害肾功能，在上泌尿系统为肾盂、输尿管梗阻，肾积水发展快，但常是一侧受损害，在下泌尿系统即膀胱、尿道梗阻，开始因为有膀胱作为缓冲，肾损害发展缓慢，但常为双侧肾脏损害，最终肾脏功能部分或全部丧失，发展为肾衰竭(E对ABCD错)。

6、题干：真题2011-J026 下列不属于肾结核主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

答案：C