临床助理笔试考试第二单元仿真练习 题三

 1、鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发()

A、颜面部蜂窝织炎

B、丹毒

C、颜面部淋巴管炎

D、化脓性海绵状静脉窦炎

E、脓毒症

2、女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断为()

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、急性肾衰竭

D、急性胃炎

E、急性肝炎

3、在ITP(特发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是()

A、硫唑嘌呤

B、长春新碱

C、环孢素

D、左旋门冬酰氨酶

E、足叶乙苷

4、男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是()

A、西咪替丁

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、血管加压素

E、生长抑素

5、女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为()

A、血培养

B、结核菌素试验

C、腹膜活检

D、腹水细菌培养

E、血沉

6、男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

A、消化性溃疡

B、胃黏膜脱垂

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

7、横8字绷带治疗适应于锁骨()

A、有移位的中段骨折

B、无移位的中段骨折

C、粉碎性骨折

D、远端骨折

E、肩锁韧带分离

8、男性，56岁。患消化性溃疡2年，近2周来感乏力、头晕、易疲劳;查:血红蛋白60g/L,白细胞5.5×10^9/L,血小板280×10^9/L。骨髓象提示“核老浆幼”现象，可能的诊断是()

A、地中海贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

9、患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病1年，长期皮下注射胰岛素，关于糖尿病胰岛素治疗说法错误的是()

A、1型、2型糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗

B、速效胰岛素对降低餐后血糖优于常规人胰岛素

C、长效胰岛素类似物能更好的模拟生理基础胰岛素分泌

D、胰岛素治疗容易出现空腹高血糖

E、胰岛素最常见的副作用为过敏反应

10、中枢神经系统白血病最常见于()

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

参考答案 请见第二页

1、参考答案：D

三角区发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎。

2、参考答案：B

血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后恢复正常。

3、参考答案：B

对于ITP的治疗，糖皮质激素是首选药物，长春新碱是最常用的免疫抑制剂。长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能促进血小板释放，因此最常用。

4、参考答案：E

生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃癌、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠瘘的辅助治疗。血管加压素禁用于心血管疾病者。

5、参考答案：C

根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，腹腔镜检查适用于有游离腹水的患者。

6、考答案：D

内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间以白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

7、参考答案：A

有移位的锁骨中段骨折，采用手法复位，横8字绷带固定，如下图;对于无移位的骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊3~6周即可开始活动。

8、参考答案：c

缺铁性贫血骨髓象提示:红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，出现“核老浆幼”现象。

9、参考答案：E

胰岛素最常见的副作用为低血糖。