血培养的关键环节

 一、适应诊断的临床疾病

1.血流感染

2.感染性心内膜炎;

3.临床不明原因感染;

4.假体植入后感染;

5.导管相关血流感染;

6.关节炎;

7.细菌性肺炎;

二、最佳采血时间：

尽可能在抗菌药物使用前(或下次用药前采集);

尽可能在寒战和发热初起时一旦怀疑感染性心内膜炎，宜立即采集，采用间隔式采血法。

三、标本采集和运送

1.推荐常规血培养包括配对的需氧/厌氧血培养瓶

2.CLSI要求每次采集2～3套标本，每套包括一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶。

3.成人血培养量8～10ml/瓶，婴幼儿2～8ml/瓶

4.2小时内送检，常温保存，无须冷藏

四、采集注意事项

1.皮肤消毒;

2.医务人员手消毒(预防血培养污染);

3.多次采血从不同部位采集静脉血;

4.除非无法做静脉穿刺取血，否则不应从留置导管内取血;

5.留置导管取血仅为怀疑导管相关血流感染时;

6.从静脉植入管取血，不要弃用初段血，不用抗凝剂。