【考试题库】乡村全科助理医师试题练习——心律失常

 1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常 

  A．心房扑动    B．心房颤动    C．阵发性室上性心动过速    D．窦性心律不齐    E．窦性心动过速    解析：C。刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。    2.阵发性室上性心动过速的常用药物不包括    A．维拉帕米    B．普啰帕酮    C．胰岛素    D．腺苷或三磷酸腺苷    E．胺碘酮    解析：C。阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普啰帕酮缓慢静脉推注(如室上速终止则立即停止给药)。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注(适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者)。    3.患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是    A．房性早搏    B．窦性心律不齐    C．窦性心动过速    D．室性早搏    E．心房颤动    解析：E。心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。    4.男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群时限0．11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为    A．阵发性室上性心动过速    B．阵发性室性心动过速    C．窦性心动过速    D．心房扑动    E．非阵发性房室交界区心动过速    解析：A。题干分析：男性，阵发性心悸发作，查体：心率1 80次／分，节律规则。心电图显示：出现逆行P波。符合阵发性室上性心动过速的表现。    5.患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是    A．窦性心律不齐    B．房性早搏    C．心房纤颤    D．房室交界性早搏    E．室性早搏    解析：C。房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。    6.房颤最常见于下面哪种心血管疾病：    A.心肌病    B.高血压心脏病    C.心包炎    D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）    E.急性心肌梗死    解析：D    7.男，56岁，冠心病患者。突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波诊断为：    A.心房扑动    B.心房颤动    C.多发性室性早搏    D.阵发性室上性心动过速    E.阵发性室性心动过速    解析：E