2019临床执业医师考试备考考点资料:上尿路结石诊断

　　(一)病史和体检 病人出现腰腹痛和血尿症状应考虑上尿路结石。腹痛应与胆囊炎、胆石症、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等急腹症相鉴别。血尿严重者应与泌尿系感染和结核鉴别。
　　(二)实验室检查
　　1.尿常规：多为镜下血尿。疼痛发作时尿常规检查更有意义。合并感染时可有白细胞。
　　2.尿pH值：草酸钙结石多为中性或弱酸性。磷酸盐多为碱性。尿酸、胱氨酸结石尿pH值呈酸性。
　　3.血钙、磷、尿酸及24h尿钙、磷、尿酸、枸橼酸、镁、草酸测定。