2019临床执业医师考试备考考点资料:梨状肌综合征

　　一、概述
　　梨状肌是髋关节小外旋诸肌中最上一个，坐骨神经约85%经梨状肌下缘出骨盆，向下行于上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌和臀大肌之间，然后到大腿后方支配大腿后侧及膝以下的运动和感觉。该处卡压引起梨状肌综合征，是下肢神经慢性损伤中最为多见。
　　二、病因和发病机制
　　主要的病因有外伤造成臀部出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。部分病人因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时肌强力收缩可使坐骨神经受到过大压力，长久也是一种慢性损伤因素。