2019临床执业医师考试备考考点资料:蛋白尿的常见分类

　　1.肾小球性蛋白尿：多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致。若病变仅使电荷屏障受损，则尿中以白蛋白为主，称为选择性蛋白尿；若分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多白蛋白以及更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3和α-巨球蛋白等，称为非选择性蛋白尿，此类蛋白尿最常见。

　　2.肾小管性蛋白尿：由肾小管对正常滤过蛋白质重吸收障碍后致。主要组成为β2-微球蛋白、核糖核酸酶、溶菌酶等，见于各种肾小管损伤。此类蛋白尿一般不超过2g。

　　3.溢出性蛋白尿：血内小分子蛋白，如本-周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等，当浓度过高时，上述滤液中浓度超过肾吸收阈值，可从尿中排出。多见于多发性骨髓瘤、血管内溶血性疾病等。