2018湖南口腔医师实践技能考试―洗手的操作方法

 洗手的操作方法

(1)肥皂刷手法：先用肥皂水及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水，顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上10cm处，特别注意甲缘、甲沟、手掌侧等部位。每次洗刷3秒后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗三遍，共约10秒。用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干，然后将双手、前臂至肘上6厘米处浸泡于75%酒精或0.1%新洁儿灭溶液5秒，浸泡时用手桶内的小毛巾

反复轻轻拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、勿高于肩膀为度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品，应重新洗手。

(2)紧急手术简易洗手法：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，宜先用肥皂去手和前臂的污垢，然后用2.5%-3%的碘酊涂擦双手及前臂，再用75%的酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿无菌手术衣后，在戴第二副无菌手套。

(3)聚烯呲酮碘手臂消毒法：聚烯呲酮碘是聚烯呲酮与碘的复合物，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯呲酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15-30秒，清水冲洗后擦干，在用10%pvp-1(有效碘1%)溶液擦双手及前臂1-2秒，戴无菌手套。

(4)洗手泰手臂消毒法：先用普通肥皂洗手臂，清水冲洗一遍，取无菌毛刷蘸4%洗必泰溶液，从指甲到肘部顺序刷洗3秒，温水冲洗，用无菌小毛巾拭干。用手取0.5%洗必泰乙醇溶液10ml,从手指涂到腕部，直至搓干为止，虚约2秒，然后再取5ml擦手指，揉指甲使其自然干燥，即可穿无菌手术衣、戴手套。手臂皮肤消毒时，先用清水洗手及前臂，取3-5ml灭菌王揉搓3秒，无菌毛刷刷洗指甲，清水冲洗污体，无菌巾拭干后再用少许灭菌王在手及前臂涂抹薄层，可持续灭菌4-6小时。