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2019年湖南中西医助理医师考试考前预习备考试题(11)
来源：长理培训发布时间：2018-12-25 19:07:10
六味地黄丸
【组成】熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
【方歌】六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
【速记】渔夫单要熟蟹。
【功用】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。(考点)
全方配伍特点：三补三泻，以补为主;肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。体现“壮水之主，以制阳光”的配伍思想。
左归丸
【组成】熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
【方歌】左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
【速记】愚弟要牛狗兔鹿龟。
【功用】滋阴补肾，填精益髓。
【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。
【配伍意义】
在补阴之品中配伍补阳药，取“阳中求阴”。
大补阴丸
【组成】知母、黄柏、熟地黄、龟板、猪脊髓、蜂蜜(考点)。
【方歌】大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
【速记】蜂知百龟住地。
【功用】滋阴降火。
【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。
【配伍意义】猪脊髓、蜂蜜为丸，均血肉甘润之品，既助熟地、龟板以滋阴，填精益髓，又制约黄柏苦燥伤阴之弊，俱为佐使。
百合固金汤
【组成】百合、熟地黄、生地黄、当归身、白芍、甘草、桔梗、贝母、麦冬、玄参(考点)。
【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
【速记】二弟卖草药，百元皆归母。
【功用】滋养肺肾，止咳化痰。
【主治】肺肾阴虚，虚火上炎证(考点)。症见咳痰气喘，痰中带血(考点)，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
全方配伍特点：滋肾保肺，金水并调。
一贯煎
【组成】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子(考点)。
【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬襄，
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
【速记】一贯杀狗当地零卖。
【功用】滋阴疏肝(考点)。
【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
【配伍意义】
生地黄、枸杞子：滋水涵木;
沙参、麦冬：清金制木(佐金平木)、扶土抑木。
阴虚证小结
阴虚：潮热盗汗，五心烦热、舌红少苔，脉细
※腰膝酸软，小儿五迟五软——六味地黄丸
※骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力——大补阴丸
※胸脘胁痛，吞酸吐苦——一贯煎
※腰酸腿软，遗精滑泄，脉细——左归丸
※咽喉燥痛，午后潮热——百合固金汤
六味地黄丸：肝肾阴虚证——腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
左归丸：真阴不足证——头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细
大补阴丸：阴虚火旺证——骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。
一贯煎：肝肾阴虚，肝气郁滞证——胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
属于六味地黄丸中“三补”的药物是( )
A.熟地、山茱萸、丹皮
B.熟地、山药、泽泻
C.熟地、山茱萸、山药
D.茯苓、泽泻、丹皮
E.山药、山茱萸、丹皮
『正确答案』C
体现“壮水之主以制阳光”治疗用意的方剂是( )
A.六味地黄丸
B.左归丸
C.杞菊地黄丸
D.一贯煎
E.炙甘草汤
『正确答案』A
患者，男，34岁。遗精半年，腰脊酸痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应选用六味地黄丸加( )
A.枸杞子、菊花 B.知母、黄柏
C.龙骨、牡蛎 D.麦冬、五味子
E.黄连、麦冬
『正确答案』B
百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是( )
A.肺、肾
B.肝、胃
C.心、肝
D.脾、胃
E.肺、胃
『正确答案』A
百合固金汤的主治证候中常见( )
A.咳痰带血
B.干咳无痰
C.咳痰黄稠
D.咳痰不爽
E.咳喘
『正确答案』A
左归丸与一贯煎相同的功用是( )
A.滋阴
B.疏肝
C.补脾
D.降火
E.养血
『正确答案』A
责编：曾珂
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