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2019年湖南中西医助理医师考试考前预习备考试题(15)
来源：长理培训发布时间：2018-12-25 19:08:41
安神剂
重点提示
本单元虽然方药很少，但是考查的知识点还是比较多的，除了组成、功效、主治以外，还要掌握一些药物的特殊应用，如黄连、酸枣仁、五味子的特殊应用。熟悉方剂中共同的药物，根据症状判断选择药物，另外，天王补心丹的组成、功效、主治考试中经常出现。
一、重镇安神
朱砂安神丸
【组成】朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归(考点)。
【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄;
怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
【速记】朱砂敢当皇帝。
【功用】镇心安神，清热养血。
【主治】心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊(忄农)，舌尖红，脉细数。
【配伍意义】
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热。
二、滋养安神
天王补心丹
【组成】生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁(考点)，朱砂为衣，竹叶适量。
【方歌】补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参;
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
【速记】三婶早博两冬, 当地接令住五院。
【功用】滋阴清热，养血安神。
【主治】阴虚血少，心神不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。(考点)注意病位。
【配伍特点】
滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，而以补心治本为主。
酸枣仁汤
【组成】酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。
【方歌】酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎;
养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
【速记】熊猫早知茯苓甘。
【功用】清热除烦，养血安神(考点)。
【主治】肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。(考点)
【配伍意义】方中重用甘酸质润之酸枣仁为君，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。
【方剂鉴别】酸枣仁汤与天王补心丹的异同
二方均有酸枣仁。酸枣仁汤主要治疗肝血不足，虚热扰神证。天王补心丹主要治疗阴虚血少，心神不安证。
心神失养证小结
心神失养：虚烦失眠，心悸，舌红，脉细
※ 头目眩晕，咽干口燥，脉弦细——酸枣仁汤
※ 梦遗健忘，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细数——天王补心丹
经典真题
朱砂安神丸组成中含有的药物是( )
A.栀子
B.黄连
C.石膏
D.竹叶
E.知母
『正确答案』B
下列各项，属于天王补心丹组成药物的是( )
A.西洋参
B.丹参
C.沙参
D.党参
E.苦参
『正确答案』B
酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是( )
A.知母
B.川芎
C.茯苓
D.甘草
E.酸枣仁
『正确答案』E
(以下两题共用备选答案)
A.天王补心丹 B.归脾汤
C.酸枣仁汤 D.朱砂安神丸
E.左归丸
虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细者，治疗应选用
『正确答案』C
梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数者，治疗应选用
『正确答案』A
责编：曾珂
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