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2019年医学招聘专业实操——女性导尿的操作流程

来源:长理培训发布时间:2019-06-01 21:32:04

 (1)操作前

①双人核对医嘱无误。

②评估患者一般状况,合作程度、有无膀胱、尿道疾病;向患者解释插导尿管的目的和配合事项;评估环境,适宜操作。环境,清洁、宽敞。

③准备:护士:着装整洁,洗手,戴口罩。

用物:准备齐全,在有效期内,均可使用。携用物至床旁。

(2)操作中

①关闭门窗,屏风遮挡患者。

②帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖,患者取仰卧位屈膝位,两腿略外展,充分暴露外阴,将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下。

③消毒双手,打开导尿包并取出初步消毒用物,棉球和持物钳放入弯盘,清点棉球数目,左手戴手套,右手用持物钳夹取消毒棉球依次消毒阴阜、对侧大阴唇,近侧大阴唇,左手分开大阴唇,消毒对侧小阴唇,近侧小阴唇和尿道口,按由上到下,由内到外,由对侧到近侧的顺序消毒,消毒完毕,脱下手套,污物放至弯盘内,弯盘置于患者床尾。

④消毒双手,嘱患者勿移动肢体,在患者两腿之间按无菌操作技术原则打开导尿包,双手戴无菌手套,铺洞巾,整理用物,注入生理盐水检查尿管是否通畅,气囊是否完好,连接尿管和集尿袋,润滑导管前端,左手拇指、示指分开固定小阴唇,右手用持物钳夹取消毒棉球,消毒顺序为:尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,尿道口至肛门,污棉球置弯盘内,将弯盘移开。

⑤左手继续固定小阴唇,右手将治疗碗移至洞巾旁,嘱患者张口呼吸,用另一持物钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道,见尿后再插入7~10cm,松开左手,下移固定导尿管,向气囊内注入无菌生理盐水(成年人一般注入5~10ml),轻拉导尿管有阻力感,证实导尿管已固定于膀胱内,移开洞巾,用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上,注意询问患者的感觉,观察患者的反应,撤出患者臀下的治疗巾和橡胶单,移至治疗车下层,脱手套,协助患者穿裤,标示尿管,整理床单位,告知患者导尿完毕,告知患者注意事项,观察尿液颜色,性质和量。

(3)操作后:处理用物,洗手,记录导尿时间、尿液颜色,性质和量。

责编:ylm

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