2019年护士资格证要点辅导——鼻饲法的操作步骤的详解

 操作步骤要点：

（1）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。

（2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。

（3）胃管插至咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，插入长度为45～55cm（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。

（4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。

（5）检查胃管是否在胃内有三种方法：

①用注射器抽取胃液

②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入lOml空气，可闻及气过水声

③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出

（6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过，200ml，间隔时间不少于2h，食物注入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃管内阻塞管腔。

（7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边，所有用物每日消毒1次。

（8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激，每周医学教育 网原创需要更换一次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。